Une voie de coagulation est une série de réactions à l’intérieur du corps qui crée un caillot sanguin pour faciliter la cicatrisation. Il existe deux voies principales qui se produisent en réponse à différents stimuli. Connues sous le nom de voies intrinsèques et extrinsèques, elles ont été largement observées et étudiées en laboratoire depuis le début du XXe siècle. Des erreurs au cours du processus de coagulation peuvent survenir en raison d’affections congénitales, de déficiences et d’autres interférences pouvant entraîner des troubles hémorragiques car le sang du patient ne peut pas coaguler correctement.
La voie de coagulation extrinsèque commence par une lésion tissulaire et est également connue sous le nom de voie du facteur tissulaire. Lorsque les tissus corporels sont blessés, une cascade de réactions commence, impliquant une série de protéines appelées facteurs de coagulation qui communiquent entre elles. Chaque réaction déclenche une nouvelle réaction jusqu’à ce que le corps réussisse à former un caillot d’un matériau appelé fibrine. Lorsque la plaie est cicatrisée, le corps utilise une technique appelée fibrinolyse pour briser le caillot et éliminer ses composants afin qu’il ne provoque pas de complications.
Également connue sous le nom de voie de contact, la voie de coagulation intrinsèque se produit en réponse à des changements dans la structure cellulaire, tels que des problèmes avec les parois des vaisseaux sanguins. Cela nécessite également une série de réactions entre les facteurs de coagulation pour créer un caillot de fibrine qui protège la zone lésée. Une fois la blessure résolue, le corps peut briser la fibrine et restaurer le tissu à son état normal. Les patients ne sont pas conscients de cette voie de coagulation, car elle se produit à l’intérieur du corps.
Bien que chaque voie de coagulation commence différemment, avec son propre ensemble de facteurs, elles se terminent par la même série d’étapes. Ces étapes sont connues sous le nom de voie commune de coagulation, une référence au fait que peu importe ce qui déclenche la formation de caillots, cela finira par se terminer par ces réactions. D’autres facteurs au sein de la cascade garantissent qu’il n’exécute que la fonction prévue, sans aucun écart susceptible de menacer la santé du patient.
Les patients peuvent souffrir d’une carence congénitale de certains facteurs de coagulation, le plus souvent observé avec l’hémophilie. Dans ce trouble de la coagulation, les patients manquent d’une des protéines dont ils ont besoin pour former des caillots sanguins, et ils saignent librement lorsqu’ils sont blessés. Il est possible de compléter par des injections du facteur manquant pour contrôler les saignements. Plusieurs formes différentes de cette condition sont présentes dans la population humaine, chacune impliquant ses propres facteurs de coagulation.