Le col de l’utérus forme la partie inférieure de l’utérus et est situé au sommet du vagin, ou canal de naissance. Une biopsie du col de l’utérus, ou biopsie cervicale, est une procédure au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé du col de l’utérus. Il est généralement effectué dans le cadre d’un examen colposcopie, où un médecin utilise un instrument grossissant pour visualiser le col de l’utérus. Une colposcopie a généralement lieu lorsque des cellules cervicales anormales ont été détectées sur un frottis de Pap. Si le col de l’utérus apparaît également anormal lors de la colposcopie, la réalisation d’une biopsie du col de l’utérus permet d’examiner de plus près une zone suspecte au microscope et aide le médecin à décider du type de traitement nécessaire.
La colposcopie et la biopsie du col de l’utérus sont importantes dans la prévention du cancer du col de l’utérus. Avec les frottis Pap, ces types de procédures du col de l’utérus peuvent permettre de détecter tôt les cellules anormales, avant qu’elles ne deviennent cancéreuses. Dans de nombreux cas, les anomalies trouvées sur un frottis Pap sont bénignes et reviennent souvent à la normale d’elles-mêmes, auquel cas le seul traitement requis sera d’autres frottis de suivi. Lorsque les modifications cellulaires sont plus anormales, un examen colposcopie devient nécessaire.
Une procédure de colposcopie est effectuée avec le patient installé confortablement sur un canapé ou une chaise. Tout d’abord, le vagin est maintenu ouvert à l’aide d’un instrument appelé spéculum. Ensuite, le médecin examine le col de l’utérus à l’aide du colposcope, un instrument grossissant qui ressemble à des jumelles. Le colposcope ne touche ni ne pénètre dans le corps, mais permet au médecin de visualiser le col de l’utérus en détail. Un liquide est appliqué sur le col de l’utérus pour rendre toutes les zones de cellules anormales plus visibles et une biopsie du col de l’utérus est prélevée dans chacune de ces zones.
La biopsie du col de l’utérus n’enlève qu’un petit morceau de tissu pas plus gros qu’une tête d’épingle. Parfois, il peut y avoir un léger écoulement vaginal pendant plusieurs jours après la procédure. Les résultats de la biopsie ne sont pas toujours disponibles immédiatement et il peut être nécessaire d’attendre pour voir quel traitement est recommandé.
Le traitement après une biopsie du col de l’utérus dépend du type de changements anormaux trouvés. Si des changements précancéreux sont présents, dans la plupart des cas, un traitement simple peut être utilisé qui ne nécessite pas de séjour à l’hôpital. Il existe un certain nombre de différents types de chirurgie mineure du col de l’utérus qui peuvent être effectuées.
Pour les changements plus légers, les options incluent la thérapie au laser pour détruire les cellules anormales et la cryothérapie pour les geler. Si les changements sont plus graves, une procédure appelée biopsie conique ou LEEP, ou procédure d’excision électrochirurgicale en boucle, peut être utilisée pour découper une zone anormale. Le plus souvent, les perspectives sont positives suite à ces traitements et les cellules anormales ne reviennent pas. Dans les cas plus rares de cancer, l’utérus est généralement retiré lors d’une opération connue sous le nom d’hystérectomie.