Une dissection de l’artère carotide est une condition médicale où les parois de l’une des artères carotides du cou commencent à se séparer, créant une petite poche de tissu où le sang s’accumule. Cette condition peut être extrêmement dangereuse chez certains patients. Les options de traitement peuvent inclure des médicaments pour prévenir la coagulation, ainsi qu’une réparation chirurgicale du vaisseau, en fonction de l’emplacement exact et de la gravité.
La condition commence par une petite déchirure dans la paroi de l’artère, permettant au sang de commencer à s’accumuler entre la paroi et l’une des couches externes. Au fil du temps, la taille de la déchirure peut augmenter. Cela peut conduire à une occlusion de l’artère carotide ou à la formation d’un caillot. Le caillot peut se desserrer et se déplacer vers le cerveau, provoquant potentiellement un accident vasculaire cérébral. La dissection de l’artère carotide est une cause relativement rare d’accident vasculaire cérébral, mais a été identifiée comme un coupable potentiel chez les personnes de tous âges.
Les causes des dissections de l’artère carotide impliquent généralement une tension au cou, comme on le voit dans les blessures du coup du lapin, les blessures sportives énergiques et les surextensions du cou. Les patients peuvent remarquer une douleur dans le cou, un bourdonnement dans les oreilles et un engourdissement. Si la condition provoque un accident vasculaire cérébral, des troubles de l’élocution, un manque de contrôle musculaire et une confusion peuvent survenir.
Une étude d’imagerie médicale appelée angiographie, où un colorant traceur est injecté et suivi sur un écran, est utilisée pour diagnostiquer la dissection de l’artère carotide. Le colorant s’accumulera autour du site de la dissection et l’apport de sang apparaîtra diminué au-dessus de l’emplacement. Pour les petites déchirures, des mesures comme les anticoagulants pour prévenir la coagulation peuvent être suffisantes. D’autres patients peuvent avoir besoin d’une chirurgie d’angioplastie, où le vaisseau sanguin est réparé et renforcé pour permettre au sang de se déplacer librement au-delà de la dissection de l’artère carotide.
Ces artères sont très importantes et les blocages potentiels sont une source de préoccupation considérable. Les personnes prenant des anticoagulants ou d’autres traitements pour une dissection de l’artère carotide doivent s’assurer que tous les prestataires de soins sont au courant et doivent également recevoir un traitement de suivi régulier pour évaluer la déchirure et voir si elle se propage ou change de nature. Des interventions telles que la chirurgie peuvent être nécessaires plus tard si l’état du patient change.
Des dissections similaires peuvent se produire dans d’autres vaisseaux du corps. Dans les gros vaisseaux comme l’aorte, ils peuvent être extrêmement graves et constituer une urgence médicale. Il peut y avoir un risque potentiel de rupture, auquel cas le patient peut saigner à mort en quelques minutes.