Une malformation artério-veineuse de la colonne vertébrale (MAV) est un enchevêtrement de vaisseaux sanguins dans la colonne vertébrale qui peut grossir suffisamment pour provoquer des symptômes tels que la douleur et la paralysie. Ces anomalies vasculaires sont relativement rares dans la population générale et commencent généralement à provoquer des symptômes chez les adultes âgés de 20 à 60 ans. Les options de traitement sont disponibles une fois qu’un médecin identifie une croissance et recueille des informations sur la taille et l’étendue de l’anomalie. Cela peut être sensible au facteur temps dans le cas de MAV volumineuses et fragiles, où un traitement est nécessaire dès que possible pour réduire le risque de complications graves.
Dans une malformation artério-veineuse spinale durale, les veines se développent dans et autour de la membrane dure connue sous le nom de dure-mère qui recouvre normalement la moelle épinière. Les excroissances intradurales sont à l’extérieur, tandis que les excroissances intramédullaires sont positionnées à l’intérieur de la moelle épinière elle-même. À mesure que les vaisseaux sanguins se développent, il existe également un risque de provoquer une fistule, une connexion anormale entre les artères et la dure-mère, ce qui peut entraîner des problèmes médicaux supplémentaires.
Les raisons pour lesquelles les malformations artério-veineuses spinales se développent ne sont pas claires. Les patients peuvent commencer à remarquer des symptômes neurologiques comme une douleur intermittente, une paralysie et une faiblesse. Au fil du temps, ceux-ci deviennent plus cohérents à mesure que les vaisseaux se développent et exercent une pression sur la moelle épinière et les nerfs. Il existe un risque que la croissance se rompe, provoquant une hémorragie interne et une foule de complications. Un traitement est nécessaire pour traiter la croissance une fois qu’elle est découverte, et le patient peut également avoir besoin de soins de suivi pour vérifier les signes de récidive et d’autres problèmes.
Un médecin peut demander une étude d’imagerie médicale pour localiser une malformation artério-veineuse rachidienne et déterminer la meilleure approche de traitement. Une option est l’embolisation endovasculaire, où le médecin alimente soigneusement un cathéter à travers les vaisseaux sanguins impliqués et bloque l’apport sanguin à la MAV afin qu’elle ne puisse pas continuer à se développer. Un autre choix est la chirurgie pour enlever les vaisseaux, qui peut être nécessaire dans le cas d’une malformation complexe ou délicate.
Les neurologues fournissent généralement une évaluation et un traitement pour un patient atteint d’une malformation artério-veineuse vertébrale. Les patients peuvent trouver utile de consulter un médecin pour un deuxième avis afin d’en savoir plus sur les options. Le traitement des anomalies vasculaires est en constante évolution et certains médecins peuvent être plus familiarisés avec les traitements les plus récents que d’autres. Un deuxième avis pourrait également fournir des informations sur les essais cliniques et d’autres options de traitement des malformations artério-veineuses vertébrales que les patients pourraient envisager.