Une dissection de l’artère coronaire est une séparation des couches de la paroi de l’artère coronaire, provoquant une restriction du flux sanguin vers le cœur. Cela peut provoquer un infarctus du myocarde, où un apport sanguin limité réduit l’oxygénation et commence à affamer le muscle cardiaque. La condition peut être rapidement fatale si elle n’est pas détectée à temps. Le traitement peut dépendre de l’étendue de la lésion de l’artère coronaire et peut impliquer des médicaments et une intervention chirurgicale.
Cette condition implique une petite déchirure dans la couche interne de l’artère coronaire, permettant au sang de circuler et de créer un gonflement appelé hématome. Au fur et à mesure qu’il s’accumule et se propage, il déchire les couches et peut commencer à provoquer une coagulation et un blocage de l’artère. Les cas de dissection spontanée de l’artère coronaire (SCAD) semblent être plus fréquents chez les femmes et peuvent être liés aux cycles hormonaux. La grossesse peut être un facteur de risque, bien que le lien exact ne soit pas entièrement compris. Dans d’autres cas, la condition peut être iatrogène, causée par une procédure médicale.
La lente restriction du flux sanguin peut provoquer des douleurs thoraciques et une irritation qui peuvent s’aggraver avec le temps. Ceux-ci peuvent amener le patient à se rendre à l’hôpital pour se faire soigner. L’évaluation avec des études d’imagerie médicale peut montrer une dissection de l’artère coronaire et peut révéler l’étendue de la déchirure. Il s’agit d’informations importantes à avoir, car elles peuvent avoir un impact sur le déroulement du traitement. De grosses déchirures avec de gros caillots ou un gonflement important, par exemple, peuvent justifier une intervention chirurgicale immédiate.
Lors d’un pontage coronarien, l’artère impliquée peut être contournée pour rétablir le flux sanguin vers le cœur. Une autre option consiste à placer un stent pour maintenir l’artère ouverte et sécuriser la déchirure. Certains patients peuvent simplement avoir besoin de médicaments, comme des agents anticoagulants, pour prévenir les lésions cardiaques. Un suivi est recommandé après une dissection de l’artère coronaire pour vérifier les signes de récidive et s’assurer que la méthode de contrôle actuelle est toujours efficace.
Des études sur la dissection de l’artère coronaire examinent des patients atteints de cette maladie, y compris des personnes décédées avant d’avoir reçu un traitement, à la recherche de connexions. Cela peut aider les chercheurs à découvrir les causes de la maladie et les types de facteurs de risque qui pourraient y être associés. Les informations sur les facteurs de risque peuvent aider les médecins à évaluer les patients pour déterminer qui pourrait avoir besoin d’une évaluation supplémentaire, et peuvent également conduire à une médecine préventive, comme des recommandations d’activités que les patients peuvent utiliser pour réduire leurs risques de développer une dissection de l’artère coronaire.