L’embolisation des fibromes utérins (EFU) est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les tumeurs des fibromes utérins. Ces tumeurs, également appelées myomes, se développent sur la paroi utérine. Tous les fibromes utérins sont bénins et ne deviennent que rarement cancéreux, mais peuvent néanmoins provoquer des symptômes désagréables. Au cours de la procédure d’embolisation des fibromes utérins, le flux sanguin vers les tumeurs est restreint de sorte qu’elles rétrécissent.
L’embolisation des fibromes utérins est une variante d’une procédure appelée embolisation de l’artère utérine. Cette dernière procédure est utilisée pour traiter les saignements pelviens, qui peuvent être causés par des tumeurs, des blessures traumatiques ou une hémorragie qui se développe pendant ou après l’accouchement. L’UFE est utilisée spécifiquement pour traiter les symptômes des fibromes en rétrécissant les fibromes dans l’utérus.
Les tumeurs fibroïdes peuvent provoquer une gamme de symptômes désagréables ou douloureux. Ceux-ci comprennent des menstruations abondantes ou irrégulières, ainsi que des douleurs et des crampes pelviennes. Les fibromes plus gros exercent également une pression sur l’intestin et la vessie, ce qui peut causer des difficultés lors de la miction ou des selles.
La procédure d’embolisation des fibromes utérins implique l’utilisation d’un instrument appelé fluoroscope. Il s’agit d’un type de caméra haute définition, utilisée par un radiologue pour guider l’insertion d’un cathéter dans les artères proches de l’utérus. Le cathéter est inséré dans l’artère fémorale par une petite incision dans l’aine, puis acheminé par l’artère fémorale jusqu’aux artères qui alimentent l’utérus en sang.
Ensuite, un colorant de contraste est introduit dans le cathéter. Ce colorant aide à améliorer la visibilité de l’artère pour que le radiologue guide le cathéter à travers l’artère avec plus de précision. Une fois que le cathéter est au bon endroit, un médicament appelé embolique est introduit dans le cathéter et dans l’artère utérine. L’embolique est un médicament qui bloque le flux sanguin vers les tumeurs fibroïdes de la paroi utérine, ce qui provoque le rétrécissement des tumeurs avec le temps. Ce processus est effectué deux fois : d’abord pour perfuser l’embolique dans l’artère utérine gauche, et de nouveau une fois que le cathéter est repositionné pour perfuser le médicament dans l’artère utérine droite.
La plupart des femmes se remettent très rapidement d’une embolisation du fibrome utérin, car la procédure est peu invasive. En règle générale, une femme peut rentrer chez elle le lendemain de l’intervention et se rétablir complètement en une semaine ou deux. Les femmes peuvent ressentir des nausées, des crampes et une légère fièvre pendant plusieurs jours après la procédure. Le soulagement des symptômes des tumeurs fibreuses est généralement perceptible dans le mois suivant la procédure; les symptômes peuvent continuer à diminuer en gravité pendant environ six mois avant de se stabiliser.
Il est généralement recommandé aux femmes de ne pas subir l’EFU si elles sont enceintes ou souhaitent le devenir à l’avenir. La caméra utilisée dans cette procédure est une caméra à rayons X, et les rayons X sont connus pour être nocifs pour le fœtus en développement. Les effets de la procédure EFU sur la fertilité féminine sont inconnus, mais il existe un risque que la procédure affecte la capacité d’une femme à devenir enceinte.