Un AVC ischémique aigu est une interruption de l’apport de sang au cerveau qui cause des lésions cérébrales parce que les cellules cérébrales ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. Cette condition peut avoir plusieurs causes. Le patient a besoin d’un traitement immédiat pour prévenir d’autres lésions cérébrales et traiter la cause de l’AVC. Les grands hôpitaux urbains ont parfois des centres d’AVC qui se concentrent sur la prestation de soins de l’AVC, tandis que dans les zones rurales, l’accès aux traitements appropriés peut être plus variable.
Une cause fréquente d’AVC ischémique aigu est la thrombose ou l’embolie, où un caillot de matière se détache et bloque l’un des vaisseaux sanguins du cerveau. Cela peut se produire en raison d’un processus pathologique dans le cerveau lui-même ou parce que des matériaux tels que des caillots sanguins et des plaques artérielles se déplacent vers le cerveau. Cela bloquera le vaisseau, empêchant le sang d’atteindre les tissus au-delà du point d’occlusion. Les patients peuvent également développer un AVC ischémique aigu en réponse à une chute très soudaine de la pression artérielle, à une surdose de médicament ou à des débris causés par une inflammation et une infection.
Lorsqu’un patient subit un AVC ischémique aigu, des symptômes neurologiques commencent à se développer. Celles-ci peuvent varier en fonction de la partie du cerveau affectée. Certains patients ont des troubles de l’élocution, des difficultés à marcher ou de la confusion. D’autres peuvent remarquer une perte de vision, une désorientation ou une altération du niveau de conscience. Ceux-ci indiquent qu’un processus connu sous le nom de cascade ischémique est en cours. Lorsque les cellules cérébrales meurent par manque d’oxygène, elles libèrent des substances chimiques qui tuent les cellules voisines, déclenchant une réaction en chaîne qui ne s’arrêtera que lorsque le patient recevra un traitement.
Le traitement avec l’activateur tissulaire du plasminogène, un composé naturellement produit dans le corps, est une option pour l’AVC ischémique aigu pour briser les caillots dans le cerveau. Le patient peut également avoir besoin d’un traitement mécanique où une petite bobine est insérée dans l’un des vaisseaux du cerveau pour libérer un caillot et rétablir la circulation. Les médicaments pour augmenter la pression artérielle ou inverser les effets d’une surdose de sang peuvent également être utiles pour certains patients.
Après un AVC ischémique aigu, un patient peut avoir besoin d’une thérapie physique et d’autres traitements pour récupérer ses fonctions cérébrales. Certains patients ne peuvent pas récupérer complètement parce que les dommages sont trop importants, tandis que d’autres peuvent retrouver leurs capacités cognitives. Les patients peuvent prendre certaines mesures pour réduire les risques d’AVC. Il s’agit notamment de maintenir la pression artérielle dans une plage de sécurité, de contrôler les maladies cardiovasculaires pour prévenir les emboles dans le sang et d’éviter les médicaments connus pour provoquer des accidents vasculaires cérébraux, comme la cocaïne.