Une migraine transformée est une affection migraineuse qui entre dans un état chronique, le patient ayant des maux de tête aussi souvent qu’une fois par jour. Le début est généralement lent, un patient ayant des antécédents de migraines tous les quelques mois ou semaines et connaissant progressivement une augmentation de la fréquence. Au fur et à mesure que les maux de tête se rapprochent, l’intensité diminue et la migraine transformée peut être confondue avec des céphalées de tension à moins que le patient ne soit soigneusement évalué.
Les raisons pour lesquelles une condition migraineuse évolue en migraine transformée ne sont pas bien comprises. Souvent, le patient a d’autres problèmes médicaux et peut avoir développé une tolérance aux médicaments utilisés pour la gestion de la douleur. Habituellement, les patients ont entre 20 et 30 ans au début de la migraine transformée et ils ressentent souvent une sensation lancinante pendant les maux de tête, indiquant une atteinte vasculaire.
Aussi connue sous le nom de migraine chronique, cette migraine peut être débilitante pour le patient. Bien que les maux de tête soient généralement plus légers qu’une crise épisodique typique de migraine, les patients peuvent ressentir des nausées, des vomissements et une faible tolérance à la lumière ou au son pendant un mal de tête. Il peut être difficile de se concentrer sur le travail, la garde des enfants et d’autres activités, et le patient peut avoir besoin de passer du temps au repos au lit, car les mouvements peuvent également être désagréables.
Les options de gestion de la migraine transformée comprennent la prise de médicaments sur ordonnance pour aider à gérer la douleur. Ces médicaments peuvent devoir être modifiés et ajustés au fil du temps à mesure que le patient développe une tolérance. Des précautions doivent également être prises pour éviter les maux de tête de rebond, où un patient gère un mal de tête initial avec des médicaments et des vasoconstricteurs comme la caféine, pour ressentir un autre mal de tête lorsque les traitements se dissipent. Une dépendance accrue à la gestion de la douleur peut également rendre plus difficile la gestion de la douleur migraineuse, car le patient aura besoin de plus en plus de médicaments et pourrait être à risque de complications. Changer le régime alimentaire peut parfois aider, car certains aliments agissent comme des déclencheurs de migraine.
Lorsque les personnes souffrent de migraines presque quotidiennement et sont évaluées pour une migraine transformée, elles doivent décrire les symptômes aussi complètement que possible et prendre note de toutes les circonstances particulières entourant leurs maux de tête. Cela peut être important pour différencier les différents types de maux de tête. Le médecin peut demander une étude d’imagerie médicale du cerveau pour évaluer le patient pour les tumeurs et d’autres possibilités avant d’offrir un diagnostic de migraine transformée. Les patients peuvent avoir besoin de rencontrer des employeurs pour discuter des aménagements en milieu de travail afin de réduire le risque de développer des migraines au travail et de décider comment traiter les maux de tête lorsqu’ils surviennent.