La neuronavigation, également connue sous le nom de chirurgie guidée par l’image, consiste à utiliser la technologie d’imagerie cérébrale pendant la chirurgie cérébrale. Il permet au chirurgien de localiser la zone cible du cerveau, de garder une trace de la position des instruments par rapport aux différentes structures cérébrales et d’éviter d’endommager les tissus sains avec les instruments chirurgicaux. Cela signifie qu’une incision plus petite est nécessaire pour faciliter la récupération, et signifie également que l’opération est plus courte et moins dangereuse pour le patient.
Dans la plupart des chirurgies du cerveau, le patient sera sous anesthésie générale et ne sera donc pas conscient ou capable de ressentir la douleur. Les cheveux de la partie du crâne au-dessus de la zone nécessitant une intervention chirurgicale seront rasés et la peau nettoyée. Un chirurgien coupera un lambeau de cuir chevelu pour exposer l’os, puis coupera un lambeau d’os pour qu’il puisse accéder au cerveau. Dans la majorité des chirurgies, le lambeau d’os et de cuir chevelu sera remplacé une fois la chirurgie terminée, mais certains patients recevront une plaque de métal ou d’un autre matériau sur le trou.
De plus en plus, les neurochirurgiens utilisent des techniques mini-invasives en chirurgie cérébrale. Cela comprend l’utilisation d’instruments plus petits et l’ouverture de trous plus petits dans le crâne. Les systèmes de neuronavigation permettent au chirurgien de voir ce qu’il fait sans avoir à enlever une grande partie du crâne. La chirurgie peut alors être effectuée à travers une ouverture suffisamment grande pour admettre les instruments.
Les structures du cerveau sont très délicates et complexes et peuvent facilement être accidentellement endommagées par les instruments chirurgicaux. Les dommages peuvent être dévastateurs pour le patient si même une petite partie des tissus sains est blessé, avec des conséquences possibles telles que la perte de mémoire, des difficultés d’élocution ou motrices, un changement de personnalité, diverses déficiences intellectuelles, le coma et la mort. La neuronavigation aide à prévenir ces conséquences en augmentant la précision de la chirurgie, permettant aux médecins de localiser la zone cible.
La neuronavigation est utilisée à la fois dans le bloc opératoire et pour la planification préalable des procédures. Le cerveau de chaque personne est un peu différent, et la capacité de planifier la chirurgie tout en regardant le cerveau d’un patient individuel est inestimable pour les chirurgiens. Le chirurgien peut essayer différentes approches pour accéder à une tumeur profonde, par exemple avant que le crâne du patient ne soit ouvert. Suivre le plan conduit généralement à une intervention chirurgicale plus rapide et moins stressante pour le patient et le neurochirurgien.
Les chirurgiens du cerveau sont guidés par la neuronavigation, et celle-ci ne remplace aucun aspect de la chirurgie du cerveau. Le choix d’un chirurgien compétent est toujours d’une importance cruciale pour un bon résultat en neurochirurgie. Les chirurgiens ont également besoin d’une expérience de travail avec la neuronavigation, car l’image sur le moniteur et la situation physique doivent être suivies simultanément, ce qui nécessite de la concentration et une approche prudente.