Il existe deux principaux types d’énurésie nocturne chez les adultes, également appelés énurésie adulte, et les causes sont généralement différentes pour chaque type. L’énurésie nocturne primaire, ou PNE, se produit lorsque les patients ont mouillé leur lit depuis l’enfance et ne sont jamais restés longtemps sans problème. Ces personnes ont généralement un problème physique qui contribue au problème, comme un muscle détrusor hyperactif, une faible capacité fonctionnelle de la vessie ou un déséquilibre dans la production d’hormone antidiurétique. Les personnes atteintes d’énurésie à l’âge adulte, où l’énurésie nocturne commence à l’âge adulte après une longue période où elle ne s’est pas produite, devraient consulter un médecin, car la condition est souvent le résultat d’un autre problème potentiellement grave. Certaines causes possibles du développement tardif de l’énurésie chez l’adulte comprennent les problèmes des voies urinaires ou de la vessie, les troubles anxieux ou certains types de cancer.
Pour certaines personnes, l’énurésie adulte est la continuation d’une lutte de toute une vie pour contrôler la miction pendant le sommeil. Ceci est généralement le résultat d’une condition médicale sous-jacente. Il existe également des preuves que cette condition a une composante génétique qui peut être transmise de parent à enfant.
Certaines personnes ont de la difficulté à contrôler le muscle détrusor, qui se contracte pour expulser l’urine de la vessie. D’autres ont une capacité vésicale fonctionnelle inférieure à la normale, ce qui signifie que même si leur vessie n’est pas physiquement plus petite que la moyenne, une plus petite quantité d’urine dans l’organe incitera le cerveau à penser qu’ils ont besoin d’uriner. Dans certains cas, les patients peuvent produire des quantités anormales d’hormone antidiurétique, ou ADH, qui indique généralement aux reins de produire moins d’urine la nuit.
Lorsque l’énurésie adulte survient pour la première fois à l’âge adulte, il s’agit souvent d’un symptôme d’un autre problème médical, tel qu’un trouble du sommeil, le diabète ou une lésion interne non diagnostiquée des reins, de la vessie ou de la colonne vertébrale. Les problèmes des voies urinaires comme les infections ou les calculs, ainsi que les problèmes de vessie, peuvent être à blâmer et, dans de rares cas, cela peut signifier un cancer de la vessie. Étant donné que la cause peut être grave, les personnes atteintes doivent généralement consulter un professionnel de la santé pour trouver la cause profonde.
Chez les hommes, des problèmes de prostate comme l’hypertrophie ou le cancer peuvent provoquer des mictions pendant le sommeil, tandis que chez les femmes, des problèmes pelviens peuvent en être responsables. Dans certains cas rares, des problèmes émotionnels ou des troubles anxieux peuvent déclencher l’énurésie nocturne. L’énurésie chez l’adulte peut également être un effet secondaire de certains médicaments, comme la thioridazine, la dozapine et la rispéridone.