Un médecin Medicaid est un médecin qui accepte Medicaid comme forme d’assurance maladie. Medicaid est un programme aux États-Unis qui paie les services médicaux pour les personnes à faible revenu, les personnes souffrant de certains handicaps et les enfants. Le nom du programme diffère parfois d’un État à l’autre. Tous les médecins n’acceptent pas Medicaid, car il paie généralement moins que l’assurance privée et prend plus de temps pour traiter les paiements. Parfois, les médecins de Medicaid ne prennent que de nouveaux patients à certaines périodes de l’année.
Créé dans les années 1960, le programme Medicaid est géré par les différents États des États-Unis. Il est financé à la fois par les gouvernements des États et par le gouvernement fédéral. L’admissibilité diffère d’un État à l’autre, mais le programme doit être appliqué et s’adresse aux personnes qui ont peu de revenus et d’actifs. De même, un médecin qui souhaite devenir médecin Medicaid doit postuler avec les documents appropriés. Un médecin Medicaid qui ne soumet pas de demande de remboursement dans les deux ans est généralement exclu du programme.
Medicaid est également connu sous les noms de Medi-Cal, Soonercare et TennCare. Le nom diffère selon les États, mais un médecin qui accepte des patients avec ces plans est toujours un médecin Medicaid sur papier. Même avec le changement de nom, de nombreuses personnes se réfèrent encore à Soonercare, MassHealth et à d’autres programmes de santé financés par l’État et le gouvernement fédéral sous le nom de Medicaid.
Certains médecins ne peuvent pas accepter Medicaid parce qu’il paie beaucoup moins que les compagnies d’assurance privées. En fait, parfois un médecin acceptera des patients de Medicaid et leur donnera des soins, mais le médecin perd de l’argent dans le processus. C’est parce que le programme Medicaid n’offre pas toujours assez d’argent pour couvrir le coût d’une visite. La visite d’un médecin coûte beaucoup plus que le temps, ce qui est également précieux, mais le coût des fournitures médicales comme les blouses et les équipements sanitaires s’additionne. De plus, Medicaid a également tendance à envoyer les paiements plus lentement que les compagnies d’assurance privées, de sorte que la clinique ne reçoit l’argent pour remplacer les fournitures que bien plus tard.
Une pratique courante pour les cliniques aux États-Unis est de n’accepter qu’un certain nombre de patients Medicaid. Ce faisant, le budget de la clinique est fortement complété par des personnes qui paient avec une assurance privée ou de leur poche. Ces montants sont généralement bien supérieurs à ce que propose Medicaid, de sorte que la clinique peut facilement se permettre d’accepter un certain pourcentage de patients Medicaid. Souvent, la seule façon de savoir si une clinique est ouverte à plus de patients Medicaid est d’appeler, car la réceptionniste saura s’il faut prendre un rendez-vous Medicaid.