L’hémorragie intracérébrale (ICH), également connue sous le nom d’hémorragie cérébrale, est un saignement dans le cerveau causé par l’éclatement d’un vaisseau sanguin. Le pronostic pour les patients atteints de cette maladie varie en fonction de la cause et de l’emplacement du saignement, mais peut être assez sombre pour de nombreux patients en raison des dommages au cerveau causés par le saignement. Les patients noirs sont plus susceptibles de développer une hémorragie intracérébrale, l’incidence de cette affection étant environ deux fois plus fréquente chez les personnes d’origine africaine.
Un vaisseau sanguin peut éclater dans le cerveau à la suite d’une maladie dégénérative chronique comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Les rafales peuvent également se produire spontanément. Le sang qui s’écoule dans le cerveau provoque une augmentation de la pression, endommageant les cellules du cerveau. Le traitement d’une hémorragie intracérébrale nécessite l’insertion d’un shunt pour assurer le drainage du liquide et maintenir les niveaux de pression stables, ainsi qu’une assistance respiratoire si le patient a du mal à respirer. La chirurgie peut également être considérée comme une option.
Les symptômes varient selon la localisation de l’hémorragie. Certains patients développent des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, tels qu’une faiblesse d’un côté, de la confusion, des étourdissements, des nausées et des vomissements. Les patients peuvent également développer un niveau de conscience altéré, avoir de la difficulté à s’équilibrer et afficher d’autres déficits neurologiques, comme l’oubli de mots ou la difficulté à traiter l’information. Des maux de tête peuvent également être associés à cette affection, bien que si le patient a subi une blessure à la tête, il peut être difficile de retracer les origines du mal de tête.
Le diagnostic implique l’imagerie médicale du cerveau pour en savoir plus sur ce qui se passe à l’intérieur. Cela doit être fait rapidement pour identifier l’hémorragie intracérébrale le plus rapidement possible. Plus le traitement est retardé, plus le résultat pour le patient est mauvais. Des dommages permanents peuvent survenir si les interventions ne sont pas effectuées en temps opportun. Il en va de même pour les retards avec d’autres urgences neurologiques, telles que les accidents vasculaires cérébraux, et c’est une raison impérieuse de consulter immédiatement un médecin pour tout changement brusque de l’état neurologique qui pourrait indiquer un problème à l’intérieur du cerveau.
Certains patients se rétablissent complètement d’une hémorragie intracérébrale. Cela se produit dans les cas où le saignement est petit, détecté tôt ou localisé dans un endroit fortuit. D’autres patients peuvent récupérer mais éprouver des symptômes neurologiques à vie, nécessitant une thérapie physique et d’autres traitements pour les aider à s’adapter. Dans d’autres cas, en particulier lorsque l’hémorragie se situe dans le tronc cérébral, il est possible que la guérison ne soit pas possible.