L’acidose diabétique, également connue sous le nom d’acidocétose diabétique (ACD), est une complication du diabète qui survient lorsque l’organisme ne peut pas utiliser le glucose produit par le sang en raison d’un manque d’insuline. L’insuline, une hormone naturelle, est responsable de la mise à disposition du glucose pour l’énergie des cellules. Lorsque le glucose n’est pas disponible, ces cellules brûlent plutôt les graisses pour produire de l’énergie. Bien que la combustion des graisses puisse sembler bonne, elle peut causer des problèmes lorsque les sous-produits du métabolisme des graisses commencent à s’accumuler dans le corps, en particulier le sang et l’urine.
À des niveaux élevés, ces sous-produits, appelés cétones, deviennent nocifs. Résultats de l’acidocétose ; cela conduit à une diminution du pH sanguin connue sous le nom d’acidose, qui est plus nocive. L’acidose diabétique est une affection grave qui survient principalement chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1, souvent comme première indication de la maladie. Il peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2, bien que cela soit rare.
Les causes les plus courantes d’acidose diabétique sont une dose d’insuline oubliée ou une infection ou une maladie sous-jacente, telle qu’une infection des voies urinaires. D’autres déclencheurs comprennent le stress, les traumatismes, la chirurgie, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’abus d’alcool ou de drogues. On pense que le risque d’acidocétose est accru chez les personnes de moins de 19 ans.
L’acidocétose est généralement traitée sous surveillance médicale, souvent dans un hôpital, bien que l’hospitalisation puisse ne pas être nécessaire si elle est détectée assez tôt. Le traitement comprend l’administration d’insuline, le remplacement hydrique, l’équilibrage des électrolytes et le traitement de toute infection ou maladie susceptible d’avoir déclenché le problème. Avec un traitement approprié, la récupération est presque toujours réussie, bien qu’un manque continu de traitement puisse être préjudiciable.
Les symptômes de l’acidose diabétique se développent rapidement, souvent dans les 24 heures, et comprennent une soif excessive, des mictions fréquentes, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une perte d’appétit, un essoufflement, une haleine fruitée, une faiblesse, de la fatigue et de la confusion. Des tests sanguins qui confirment un taux élevé de sucre dans le sang et un faible niveau de pH sanguin, et des tests d’urine qui confirment des niveaux élevés de cétones sont utilisés pour diagnostiquer l’acidocétose. Ces tests sont précieux, car les symptômes de l’acidose diabétique peuvent imiter la grippe et, par conséquent, retarder le traitement approprié.
Pour prévenir les urgences médicales pouvant résulter d’une acidose diabétique, y compris le coma, il est important que les diabétiques surveillent leur glycémie et leur taux d’insuline et les contrôlent. Les niveaux de cétone peuvent également être vérifiés à l’aide d’un test d’urine à domicile. Il est essentiel qu’un diabétique travaille à la prévention, fasse attention aux symptômes et agisse rapidement lorsque des signes d’acidose diabétique apparaissent.