Une fracture acétabulaire est définie comme une cavité articulaire de la hanche cassée. Cela se produit généralement à la suite d’un traumatisme grave dans la région, ou l’ostéoporose peut y contribuer si le patient est âgé. Après avoir utilisé des tests d’imagerie pour déterminer l’étendue des dommages, le médecin décidera si une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans certains cas, une fracture acétabulaire peut être autorisée à guérir sans chirurgie, mais dans les cas chirurgicaux, le chirurgien réalignera les os et enlèvera tous les fragments lâches.
L’acétabulum est un composant du bassin qui forme la cavité de l’articulation de la hanche à l’extrémité de l’os de la cuisse. Il s’agit d’un joint à rotule, dans lequel la rotule est libre de tourner et offre une plus grande amplitude de mouvement. Lorsqu’une fracture survient dans cette zone, c’est généralement la boule de l’articulation qui est cassée. Une fracture acétabulaire signifie que l’emboîture elle-même s’est cassée. Les personnes qui souffrent de ce type de fracture ressentent des douleurs à l’aine et à la jambe, en particulier lorsqu’elles mettent du poids sur la jambe.
Les jeunes patients qui développent une fracture acétabulaire ont généralement été impliqués dans un accident de voiture ou ont subi une blessure sportive à fort impact. Il est possible que les patients âgés dont les os sont affaiblis par l’ostéoporose souffrent de cette maladie à la suite d’une chute à faible impact ou d’un autre traumatisme. Lorsque le médecin suspecte une fracture acétabulaire, il ordonnera des tests d’imagerie, tels que des radiographies. Cela lui permet d’évaluer l’étendue des dégâts et de déterminer si la balle a été déplacée de la douille.
Dans certains cas, la balle reste dans la douille, l’articulation est toujours stable et le cartilage est correctement aligné. Le médecin peut recommander de laisser la fracture acétabulaire guérir d’elle-même, en particulier si le patient est âgé. Les patients seront incapables de mettre du poids sur la jambe affectée jusqu’à trois mois pendant que l’os guérit. Ils peuvent toucher le pied affecté au sol, tant que le poids est fermement sur l’autre pied. Les patients utiliseront des béquilles ou un fauteuil roulant pendant cette période.
Ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale sont invités à subir la procédure dans la première semaine de blessure. Souvent, l’anesthésie générale est utilisée pour une réparation de fracture acétabulaire. Après avoir fait une incision, le chirurgien nettoiera la zone, enlèvera tous les fragments ou débris lâches et réalignera l’os. Les plaques et les vis sont généralement utilisées pour stabiliser la zone et maintenir les os en place pendant leur guérison.
Après la chirurgie, le patient sera encouragé à suivre une thérapie physique dès que possible pour réduire le risque de développer des caillots sanguins. Ils recevront probablement des anticoagulants et des analgésiques. Les patients devront restreindre leurs activités pendant les six premières semaines, suivies d’une thérapie physique plus intensive. Ils utiliseront des béquilles, une marchette ou un fauteuil roulant jusqu’à ce que la fracture soit guérie.
Avant de subir une intervention chirurgicale pour une fracture acétabulaire, les patients doivent être conscients des risques possibles. Des infections et des pneumonies ont été signalées, ainsi que de la constipation et des perturbations de la circulation sanguine. Il existe également des risques associés à la fracture elle-même, que le patient subisse ou non une intervention chirurgicale. Les caillots sanguins sont particulièrement préoccupants pour ce type de blessure. Les complications à long terme peuvent inclure l’arthrite de la hanche et la formation osseuse excessive, appelée formation osseuse hétérotopique.