Une céphalée de l’ATM est une céphalée résultant d’un dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). L’articulation temporo-mandibulaire, qui est une partie de la mâchoire située juste devant les oreilles, est une articulation compliquée sujette à plusieurs troubles. Un mal de tête de l’ATM peut être le résultat d’une tension musculaire résultant d’articulations temporo-mandibulaires mal alignées, de nerfs pincés dans les articulations ou d’une douleur projetée par les articulations temporo-mandibulaires.
Les migraines sont similaires et parfois confondues avec les maux de tête de l’ATM. Comme une migraine, un mal de tête résultant d’un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire peut être léger ou intense, la douleur affectant les deux côtés de la tête. Les maux de tête de l’ATM sont différents des migraines en ce sens qu’ils ne présentent pas les symptômes de migraine classiques des troubles de la vision et des déclencheurs aromatiques.
L’articulation temporo-mandibulaire est l’une des articulations les plus compliquées du corps. Les deux articulations, une de chaque côté de la tête, sont des articulations de type rotule. Les articulations relient l’os mobile de la mâchoire, ou mandibule, aux os temporaux fixes sur les côtés de la tête. Chaque articulation temporo-mandibulaire contient un disque souple qui assure un amortissement entre la mandibule et l’os temporal. Tout dommage ou dysfonctionnement de cette articulation ou du disque est considéré comme un trouble temporo-mandibulaire et peut provoquer un mal de tête de l’ATM.
Il existe plusieurs causes de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, bien que la cause spécifique soit parfois inconnue. Un coup direct à la tête peut endommager les articulations temporo-mandibulaires. Un alignement incorrect des dents et de la mâchoire peut également entraîner une usure et, par conséquent, un dysfonctionnement de l’articulation. Le trouble peut également survenir à la suite d’une autre affection, telle que l’arthrite rhumatismale.
Les maux de tête de l’ATM peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il n’existe pas de tests standardisés pour diagnostiquer le trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ou les maux de tête qui en résultent. D’autres problèmes, tels que les infections de l’oreille ou des sinus, peuvent devoir être exclus en premier. Un dentiste effectuera un examen détaillé et pourra demander des examens d’imagerie.
Le traitement des maux de tête de l’ATM varie considérablement. Les maux de tête peuvent disparaître spontanément, ou de simples changements de style de vie peuvent limiter leur apparition. Éviter les aliments collants, la gomme à mâcher ou le bâillement peut aider à prévenir les maux de tête de l’ATM. Minimiser les situations stressantes, qui peuvent provoquer un serrement de la mâchoire, peut aider à arrêter les maux de tête. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à court terme, tels que l’ibuprofène ou le naproxène, peuvent apporter un soulagement.
Un traitement plus agressif est parfois nécessaire pour gérer les maux de tête de l’ATM. Un médecin peut prescrire des relaxants musculaires ou des analgésiques sur ordonnance. Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire sont parfois traités par des injections de corticostéroïdes dans l’articulation. Les protège-morsures personnalisés peuvent aider à l’alignement, mais ils peuvent aussi parfois aggraver la douleur. Dans les cas graves, une chirurgie corrective de l’articulation peut être nécessaire.