La thrombose veineuse corticale est une affection vasculaire dans laquelle les veines corticales qui drainent normalement le sang du cortex cérébral développent des blocages, entraînant une accumulation de sang dans le cerveau. Cette condition peut provoquer un accident vasculaire cérébral et des complications potentiellement graves, y compris la mort. Des traitements sont disponibles et le patient doit recevoir des soins médicaux dès que possible pour éviter des lésions cérébrales et des modifications irréversibles du fonctionnement du cerveau.
Les patients développent généralement cette condition parce qu’ils ont un problème vasculaire sous-jacent comme un problème de coagulation existant. La grossesse peut également augmenter le risque de thrombose veineuse corticale. Le patient signale généralement un mal de tête, parfois d’apparition très rapide, et peut présenter des symptômes de paralysie du nerf crânien et d’accident vasculaire cérébral. Ceux-ci peuvent inclure des troubles de l’élocution, des difficultés à faire des expressions faciales et des paupières tombantes. D’autres déficits neurologiques comme la perte de mémoire et la difficulté à contrôler les extrémités peuvent également se développer.
Une étude d’imagerie médicale du cerveau peut révéler des blocages dans les veines corticales, une diminution du flux sanguin dans la région impliquée du cerveau et un gonflement. Le médecin peut également ordonner l’utilisation d’un produit de contraste pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins, en recherchant spécifiquement la source du blocage. Le traitement de la thrombose veineuse corticale consiste généralement à administrer au patient des anticoagulants pour permettre au sang de commencer à circuler plus normalement. Le médecin peut également envisager des médicaments anti-caillots à base d’enzymes qui dissoudront le caillot. Si la pression à l’intérieur du crâne commence à augmenter, un chirurgien peut implanter un shunt pour drainer le liquide et soulager la pression.
La préoccupation immédiate avec la thrombose veineuse corticale est de stabiliser le patient et de prévenir un accident vasculaire cérébral, si le patient n’en a pas déjà eu un. Une fois que le patient commence à aller mieux, le médecin peut évaluer les causes potentielles et déterminer si le patient a besoin de soins médicaux supplémentaires. Cela pourrait impliquer un traitement anticoagulant ou un changement dans la façon dont un obstétricien gère une grossesse, dans le but de prévenir une récidive. Un neurologue voudra également voir la patiente pour un suivi afin de voir si elle répond au traitement et d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement à long terme.
Chaque fois qu’une personne présente des symptômes d’un problème neurologique, il est important de recevoir une évaluation, surtout si la personne a des antécédents récents de traumatisme crânien ou de maladie vasculaire. Le tissu cérébral a besoin d’un approvisionnement suffisant en oxygène et en nutriments, et même des privations relativement courtes peuvent entraîner de graves complications à long terme. Dans le cas d’une thrombose veineuse corticale, le patient pourrait perdre une fonction cérébrale importante sans traitement rapide.