Lorsque la croissance d’une dent est altérée en raison d’un blocage ou d’une formation anormale, la dent est considérée comme étant incluse. Si elle n’est pas traitée, une dent incluse peut endommager les dents environnantes, causer de la douleur ou entraîner d’autres problèmes dentaires. Le traitement de cette affection implique généralement l’extraction chirurgicale de la dent affectée.
L’impaction dentaire se produit lorsqu’il y a soit un encombrement des dents, soit un espace insuffisant dans la bouche pour qu’une dent sorte. Il a été affirmé que la génétique peut jouer un rôle dans le développement des impactions. Les individus peuvent hériter soit d’une petite mâchoire, soit de grandes dents, soit d’une combinaison des deux, ce qui entraîne un espace insuffisant pour un développement dentaire normal.
Dans la plupart des cas, l’impaction est une condition qui implique l’émergence de ses dents de sagesse. Situées tout au fond de la bouche, les dents de sagesse sont les dernières dents adultes ou permanentes à émerger. La plupart des individus ont quatre dents de sagesse qui se développent, deux positionnées en haut et deux en bas.
Une dent de sagesse incluse peut se développer de diverses manières qui entravent sa capacité à émerger correctement. La dent peut pousser à un angle vers une dent voisine ou perpendiculaire aux dents environnantes, auquel cas la dent repose essentiellement sur l’os de la mâchoire. Dans d’autres cas, la dent peut pousser parfaitement droite mais est incapable d’émerger à travers la gencive, restant coincée juste en dessous de la surface de la gencive.
Les personnes ayant une dent incluse peuvent rester asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme. D’autres, dont les dents incluses endommagent les dents environnantes ou s’infectent, peuvent présenter divers symptômes. Les signes indicatifs d’une dent incluse comprennent la douleur et un gonflement, une sensibilité ou un saignement de la gencive. Les personnes qui développent des maux de tête persistants, un gonflement de la mâchoire ou un goût désagréable dans la bouche accompagné d’une mauvaise haleine peuvent avoir une dent incluse. Une aggravation de l’un de ces symptômes doit inciter un médecin immédiatement à prévenir une aggravation des symptômes ou des complications.
Une dent incluse peut être diagnostiquée par un dentiste ou un chirurgien buccal. Lors d’une évaluation préliminaire, une personne peut être invitée à raconter ses symptômes et leur apparition initiale. Une histoire médicale complète peut être prise avant qu’un examen initial ne soit effectué. Après un examen de la zone touchée, des radiographies supplémentaires peuvent être prises pour évaluer davantage l’état de la zone touchée, révéler des signes de dommages et évaluer la position de la dent incluse.
Indépendamment du fait que la personne présente ou non des symptômes, l’extraction chirurgicale d’une dent impactée peut être recommandée pour prévenir de futurs problèmes. Une dent asymptomatique peut être sensible aux problèmes dentaires, tels que la carie et l’infection. Dans certains cas, une approche attentiste peut être adoptée avec une dent asymptomatique, l’extraction étant effectuée au premier signe d’un problème.
Les personnes symptomatiques peuvent se faire extraire chirurgicalement la dent incluse. Réalisée sous anesthésie locale ou sédation, une procédure d’extraction est généralement réalisée en ambulatoire. L’extraction de la dent affectée se fait par une incision dans la gencive. Une fois l’incision faite, tout blocage, tel que l’os, est retiré pour permettre l’excision de la dent. Une fois la dent retirée, des sutures sont prises pour fermer la plaie et de la gaze est placée dans l’espace vacant.
Après la procédure, les personnes peuvent recevoir des instructions sur la façon de soigner la plaie à domicile et de gérer tout inconfort postopératoire. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent être administrés pour soulager la douleur et l’inflammation initiales. Les complications qui peuvent survenir après la chirurgie peuvent inclure le développement d’une alvéolite sèche et d’une infection. Si une dent reste incluse, des complications graves peuvent survenir, notamment la formation de kystes, la carie de la dent incluse et une maladie des gencives.