Qu’est-ce que la pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite aiguë est une infection soudaine des reins qui peut survenir lorsque les bactéries remontent de la vessie jusqu’aux reins. Cela peut également se produire lorsque des bactéries présentes dans le sang se déposent dans les reins. Les symptômes de douleur, de fièvre et de frissons apparaissent généralement soudainement, mais devraient disparaître après un traitement antibiotique.
Les reins sont situés de chaque côté du dos du corps et servent à fabriquer l’urine et à réguler la quantité d’eau dans le sang. En contrôlant les niveaux d’eau dans le sang, les reins régulent également le volume sanguin et la pression artérielle. Les déchets sont filtrés du sang par les reins et excrétés dans l’urine. L’unité fonctionnelle du rein est le néphron, composé de tubules qui filtrent les déchets du sang.

Chaque rein possède un tube, appelé uretère, qui transporte l’urine du rein vers la vessie. L’urine sort ensuite du corps en quittant la vessie par un autre tube, l’urètre. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par l’urètre, et si les bactéries migrent de la vessie et remontent l’uretère, les bactéries peuvent alors infecter les reins.

Normalement, lorsque l’urine quitte les reins, elle rince les uretères et empêche toute accumulation de bactéries. Toute anomalie ou constriction de l’uretère peut permettre aux bactéries de s’accumuler dans l’uretère et d’infecter les reins. La grossesse peut également exercer une pression sur l’uretère et exposer la patiente au risque de contracter une pyélonéphrite aiguë.

Les patients qui ressentent des maux de dos soudains, des nausées, de la fièvre, des frissons ou des douleurs en urinant doivent être examinés par un médecin pour une pyélonéphrite aiguë. Le médecin peut examiner un échantillon d’urine au microscope, à la recherche de bactéries. Les bactéries peuvent également être cultivées à partir de l’échantillon d’urine pour confirmer le diagnostic de pyélonéphrite aiguë. Une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) peut aider le médecin à déterminer s’il y a une obstruction dans les voies urinaires.

Selon la gravité de l’infection ou la présence d’autres symptômes, les patients peuvent se voir prescrire des antibiotiques à prendre par voie orale à domicile ou ils peuvent être hospitalisés. À l’hôpital, les antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse pendant un ou deux jours, puis suivis d’antibiotiques oraux. La durée totale du traitement antibiotique est de 14 jours. Boire beaucoup de liquides peut aider à éliminer les bactéries dans les voies urinaires. La pyélonéphrite aiguë peut récidiver.