La goutte aiguë est une affection dans laquelle la formation de cristaux d’urate dans une articulation contribue à des douleurs arthritiques épisodiques et intenses. La condition résulte d’une accumulation malsaine d’acide urique dans le sang. La goutte est une affection gérable qui nécessite souvent l’administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’analgésiques sur ordonnance pour soulager l’inconfort, selon la gravité de la présentation des symptômes. Les personnes diagnostiquées avec une goutte aiguë sont souvent considérées comme présentant un risque accru de développer une présentation chronique de la maladie, ce qui peut entraîner des crises et des complications récurrentes, notamment une insuffisance rénale.
Dans des conditions normales, l’acide urique est utilisé par le corps pour métaboliser les purines qui sont essentielles au bon fonctionnement de nombreux systèmes du corps, tels que la digestion. Une fois l’acide métabolisé, il est filtré par les reins et éliminé comme déchet dans l’urine. Si le corps produit trop d’acide urique et que les reins sont incapables d’éliminer l’excès, il s’accumule dans le corps et se rassemble dans les articulations. L’excès d’acide qui s’accumule finit par se solidifier, formant des cristaux d’urate qui provoquent une inflammation et un inconfort intenses.
Un diagnostic de goutte aiguë est généralement posé par des tests effectués sur le sang de l’individu et l’articulation touchée. Les médecins effectuent des tests sanguins pour détecter des niveaux élevés d’acide urique et d’autres marqueurs indiquant une inflammation. Un test de liquide articulaire implique l’extraction du liquide de l’articulation enflammée, qui est ensuite envoyé pour analyse afin de confirmer la présence d’une accumulation d’acide urique et de la formation de cristaux.
Les personnes qui développent une goutte aiguë ressentent un inconfort sévère concentré dans une seule articulation, comme la cheville ou le genou. Les épisodes épisodiques de douleur intense durent généralement jusqu’à 24 heures, se présentant avec une inflammation et un gonflement notables. Une fois l’épisode initial passé, il n’est pas rare que l’individu ressente une gêne résiduelle dans l’articulation touchée.
Les approches de traitement courantes de la goutte aiguë impliquent l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et la mise en œuvre de changements alimentaires et de mode de vie pour éviter de déclencher des crises de goutte supplémentaires. Les personnes atteintes de goutte aiguë sont souvent invitées à suivre un régime faible en gras et à éviter de consommer des aliments frits et des boissons alcoolisées, qui peuvent contribuer à la production d’acide urique. Lorsque les AINS en vente libre (OTC) ne soulagent pas l’inconfort aigu de la goutte, un analgésique sur ordonnance, comme la colchicine ou des corticostéroïdes, peut être administré.
Sans traitement approprié, ceux qui reçoivent initialement un diagnostic de goutte aiguë peuvent éventuellement développer une goutte chronique. En l’absence de traitement approprié ou en présence de goutte chronique, les individus courent un risque accru de développement généralisé de cristaux d’urate dans d’autres articulations. De plus, la présence d’un déséquilibre persistant de l’acide urique peut affecter négativement la fonction rénale, entraînant une insuffisance rénale chronique.