Les calculs de cystine se développent à plusieurs endroits du système urinaire, notamment dans les reins, les uretères et la vessie. Il s’agit d’un type de calcul relativement rare, qui ne représente que trois pour cent de tous les calculs qui se forment dans les voies urinaires. Les calculs de cystine se développent à cause d’un défaut génétique qui provoque une maladie appelée cystinurie. Cette maladie affecte environ une personne sur 10,000 40, les personnes de moins de XNUMX ans étant plus susceptibles d’avoir des calculs de cystinurie.
La cystinurie se développe en raison d’une accumulation de l’acide aminé cystine dans l’urine. Normalement, la plupart des protéines et des acides aminés contenus dans les déchets sont filtrés par les reins et réabsorbés dans le sang. Chez une personne atteinte de cystinurie, le mécanisme qui permet à la cystine d’être réabsorbée est défectueux. La cystine s’accumule dans l’urine et les dépôts de cystine forment des cristaux ou des calculs. De petits cristaux peuvent être excrétés dans l’urine, mais des calculs plus gros peuvent se coincer dans les voies urinaires.
Les symptômes des calculs de cystine se développent lorsque de gros calculs se logent dans les reins, les uretères ou la vessie. Le symptôme le plus courant est la douleur au flanc, ressentie dans le dos ou sur le côté. Dans la plupart des cas, la douleur est d’un seul côté du corps; il est rare que des douleurs causées par des calculs de cystine se développent des deux côtés du corps en même temps. Cette douleur est souvent légère au début mais devient plus intense sur une période de plusieurs jours. Certaines personnes peuvent ressentir de la douleur à d’autres endroits, comme l’aine, les organes génitaux ou le bassin. La douleur peut parfois se développer dans le dos ou le haut de l’abdomen.
La plupart des gens reçoivent un diagnostic de calculs de cystinurie après avoir éprouvé un premier épisode de douleur causée par les calculs. Des tests d’imagerie médicale peuvent être utilisés pour déterminer si des calculs sont présents. Des échantillons d’urine sont également prélevés pour déterminer si les niveaux de cystine sont suffisamment élevés pour confirmer que les calculs sont un indicateur de cystinurie.
Les traitements des calculs de cystine se concentrent sur le soulagement de la douleur et d’autres symptômes et sur la prévention de la formation d’autres calculs. Si les symptômes sont très graves, un patient peut être admis à l’hôpital, mais dans la plupart des cas, un traitement à domicile est suffisant. Deux types de médicaments peuvent être utilisés : des médicaments pour soulager la douleur et des médicaments pour favoriser la dissolution des cristaux de cystine.
Lorsque ces mesures n’aident pas les calculs à traverser les voies urinaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les calculs situés dans les voies urinaires inférieures peuvent être retirés par urétéroscopie. Dans cette procédure, de petits outils sont insérés dans l’urètre pour retirer les calculs des voies urinaires. Certains calculs de cystine peuvent être éliminés via une procédure appelée lithotritie extracorporelle par ondes de choc, dans laquelle les calculs sont bombardés d’ondes sonores pour les briser en cristaux plus petits qui peuvent être excrétés dans l’urine.
Pour la prévention des calculs de cystine, il est important de boire six à huit verres d’eau par jour pour aider à éliminer les petits cristaux de cystine. Cela aide à empêcher les petits cristaux de se transformer en pierres plus grosses. Une autre mesure préventive utile consiste à réduire la consommation de sel, ce qui contribue également à réduire le taux de formation de calculs.