La goutte de l’orteil est une affection douloureuse causée par l’accumulation d’une substance appelée acide urique dans le liquide articulaire et les tissus mous. L’excès d’acide urique se cristallise dans et autour de l’articulation de l’orteil, entraînant une inflammation, des rougeurs et une sensibilité. Il y a deux raisons possibles à l’accumulation d’acide urique : soit le corps en produit trop, soit pas assez est traité par les reins et expulsé par l’urine. Les facteurs de risque de développer la goutte de l’orteil comprennent des antécédents familiaux du problème, une consommation excessive d’alcool, une consommation excessive de viande rouge et la prise de médicaments contre l’hypertension artérielle.
L’acide urique est un produit final naturel du métabolisme des purines. Les purines sont des produits chimiques importants qui agissent comme source d’énergie pour les cellules du corps. Lorsque les purines fabriquées par le corps ou ingérées avec de la nourriture sont décomposées, l’acide urique est produit comme déchet. Les reins traitent normalement l’acide urique rapidement afin qu’il puisse être éliminé du corps sous forme d’urine. La goutte de l’orteil ou d’autres articulations telles que la cheville, le genou ou la main survient généralement lorsqu’il y a un problème d’expulsion de l’acide.
Les reins d’une personne peuvent avoir du mal à se débarrasser de l’acide urique si elle souffre d’une maladie rénale chronique ou d’un cancer du rein. Les lésions traumatiques de la région rénale ou les complications de la chirurgie entraînent également un mauvais fonctionnement rénal. D’autres causes potentielles de problèmes d’excrétion d’acide et de la goutte de l’orteil qui en résulte comprennent la déshydratation, la malnutrition et l’abus d’alcool.
Un petit nombre de cas de goutte de l’orteil ne surviennent pas en raison d’une sous-excrétion. Le problème est plutôt qu’il y a trop d’acide urique dans le sang pour que les reins puissent le gérer. Dans certains cas, cela peut se produire en raison de troubles génétiques qui amènent le corps à créer plus de purines que la normale. La consommation fréquente d’aliments riches en purine, tels que la viande rouge, les abats, le poisson et les produits à base de levure, peut également augmenter les niveaux d’acide urique. Les diurétiques, des médicaments qui augmentent la production d’urine, peuvent également entraîner un taux élevé d’acide urique, car la production d’urine est principalement constituée d’eau.
Il est important de consulter un médecin chaque fois que la goutte de l’orteil se développe afin qu’un médecin puisse rechercher les causes sous-jacentes et recommander un traitement efficace. Des échantillons de sang, d’urine et de liquide articulaire sont généralement prélevés pour évaluer la quantité d’acide urique présente. Des examens d’imagerie et d’autres tests sont utilisés pour rechercher des troubles rénaux et thyroïdiens, des conditions génétiques et des signes de traumatisme. Selon la cause, une personne peut avoir besoin de prendre des médicaments pour bloquer la production d’acide ou améliorer la capacité du rein à éliminer les déchets. Avec des anti-inflammatoires, une bonne hydratation, des changements de mode de vie et du repos, la plupart des gens sont capables de surmonter les crises de goutte et de prévenir les problèmes futurs.