Les effets de l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse varient selon le type d’antidépresseur. Presque tous les antidépresseurs présentent un certain risque pour les fœtus pendant la grossesse, mais les médecins recommandent parfois aux femmes de les utiliser quand même si les symptômes de la dépression sont suffisamment graves. Certains des antidépresseurs les plus populaires dont l’utilisation peut être risquée pendant la grossesse sont le citalopram, la fluoxétine et la paroxétine. Le citalopram et la fluoxétine sont parfois approuvés par les médecins pour une utilisation pendant la grossesse. Les médecins conseillent presque toujours aux femmes d’éviter complètement la paroxétine pendant leur grossesse.
L’utilisation d’antidépresseurs citalopram pendant la grossesse peut être risquée car elle peut causer des problèmes pulmonaires chez les nouveau-nés et peut également causer des malformations congénitales au cerveau et au cœur. Dans la plupart des cas, ces problèmes sont plus susceptibles de survenir lorsque le citalopram est pris au cours du dernier trimestre de la grossesse. La fluoxétine peut également causer des problèmes pulmonaires lorsqu’elle est prise pendant la grossesse, mais encore une fois, c’est principalement une préoccupation lorsqu’elle est prise plus tard dans la grossesse. La paroxétine est particulièrement dangereuse car non seulement elle peut provoquer des problèmes pulmonaires en fin de grossesse, mais elle peut également provoquer des malformations cardiaques au cours du premier trimestre. Pour cette raison, il est généralement conseillé aux femmes enceintes de ne pas tout prendre.
Même s’il existe certains risques associés à la prise de la plupart des types d’antidépresseurs pendant la grossesse, les risques d’effets sur le bébé sont généralement encore très faibles. Il peut également y avoir un risque pour un bébé à naître si une femme souffrant de dépression sévère ne le traite pas. Elle peut ne pas prendre soin d’elle-même, ce qui pourrait affecter négativement son enfant. Cela place les médecins et les femmes enceintes dans une position difficile, car il est souvent difficile de déterminer si les avantages du traitement de la dépression l’emportent sur les risques. Une femme qui ne traite pas sa dépression pendant qu’elle est enceinte peut en outre souffrir d’une dépression post-partum très sévère après avoir accouché.
En fin de compte, la décision d’utiliser ou non des antidépresseurs pendant la grossesse doit être prise avec soin à la fois par une femme et son médecin. Dans de nombreux cas, un médecin peut recommander à sa patiente d’éviter les médicaments et d’opter plutôt pour des conseils pour faire face à ses symptômes. Cette méthode est souvent efficace pour les femmes qui souffrent de dépression légère, mais elle peut ne pas suffire lorsque la dépression est plus sévère. Il n’est pas non plus souvent recommandé à une femme d’arrêter de prendre ses antidépresseurs pendant la grossesse d’un seul coup si elle en a pris pendant longtemps. Si c’est le désir d’une femme d’arrêter complètement de les prendre, les médecins lui conseillent généralement de s’en sevrer lentement pour éviter d’éventuels symptômes de sevrage.