Le muscle piriforme est situé en partie derrière l’articulation de la hanche. Dans le syndrome du piriforme, on pense que ce muscle peut provoquer une compression du nerf sciatique, bien qu’il existe des arguments scientifiques quant à savoir s’il s’agit de la cause première du syndrome. Ce qui se produit cependant, à la suite de la création d’une compression sur le nerf sciatique, c’est que le nerf sciatique devient extrêmement irrité, entraînant des douleurs ou des picotements dans les fesses. Cette douleur peut parfois être ressentie dans le bas du dos ou le long de la cuisse et elle peut être particulièrement perceptible si vous êtes assis ou si vous montez des escaliers.
Les personnes atteintes du syndrome piriforme ont une sciatique, bien que le syndrome ne soit qu’une cause, et encore une fois, il existe plusieurs théories expliquant pourquoi certaines personnes semblent affectées par la maladie et d’autres non. Certains scientifiques pensent que la condition pourrait être causée par une surutilisation ou qu’elle peut être causée par des variations communes dans la façon dont le nerf sciatique et le muscle piriforme se croisent. Il existe de nombreuses théories mais peu de réponses connues à l’heure actuelle.
Généralement, les symptômes du syndrome piriforme comprennent une inflammation du nerf sciatique, qui peut être observable sur une IRM (imagerie par résonance magnétique). La condition peut s’aggraver lorsque certaines activités sont effectuées, et les personnes atteintes sont invitées à se reposer et à éviter les activités douloureuses. Cela peut être difficile à faire dans certains cas. S’asseoir sur les toilettes, par exemple, peut s’avérer exceptionnellement inconfortable pour certaines personnes, et ce n’est pas une activité qui peut généralement être évitée.
Une fois le diagnostic de syndrome du piriforme posé, la maladie peut être gérée par le repos, des analgésiques anti-inflammatoires et en effectuant des exercices d’étirement légers selon les instructions de votre médecin ou de votre physiothérapeute. Parfois, les gens auront une injection de corticostéroïde près du muscle piriforme, mais cela n’est pas toujours indiqué et peut ne pas favoriser la guérison.
Parfois, le syndrome piriforme est extrêmement douloureux et ne s’améliore pas avec les médicaments et les étirements. Dans ces circonstances très rares, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour desserrer le muscle piriforme. Étant donné que le traitement médical dans la plupart des cas n’est pas étendu, de nombreuses personnes se tournent vers des médecins alternatifs comme les chiropraticiens pour les aider à récupérer.
Les chiropraticiens notent que le syndrome piriforme semble survenir le plus chez les personnes qui ne s’étirent pas suffisamment avant l’exercice. Les personnes obèses ou qui passent une grande partie de leur temps assis (comme les jours de travail) et qui sont ensuite actives le week-end peuvent être sujettes à la maladie. En plus de recommander des exercices et des étirements aux personnes concernées, les chiropraticiens peuvent également résoudre le problème en effectuant des manipulations et un alignement de la colonne vertébrale.