Un hôpital Medicare est un hôpital qui accepte des patients couverts par Medicare, une forme de couverture santé disponible pour certains Américains. Afin de recevoir les prestations hospitalières de Medicare, les Américains doivent remplir des conditions telles qu’être âgé de plus de 65 ans, avoir droit à un conjoint ou recevoir des prestations d’invalidité pendant deux ans ou plus. La section de Medicare qui implique une couverture hospitalière est connue sous le nom de Medicare Part A, et les personnes qui souhaitent s’inscrire au programme peuvent contacter la Social Security Administration.
Afin d’accepter les patients de Medicare, un hôpital doit répondre à certaines exigences et s’inscrire au programme Medicare. Une fois qu’un hôpital est inscrit, il est répertorié comme un hôpital Medicare et peut alerter la communauté voisine du fait qu’il accepte les patients qui utilisent Medicare pour leur couverture santé. L’hôpital est également tenu de conserver des dossiers continus et de répondre à d’autres exigences s’il souhaite rester dans le programme Medicare.
Afin de recevoir les prestations hospitalières de Medicare, les patients doivent avoir un besoin démontré d’hospitalisation. Ils sont généralement hospitalisés par leurs fournisseurs de soins primaires ou sous la supervision d’un spécialiste, et certaines procédures peuvent devoir être suivies pour confirmer qu’un patient est admissible. Une fois à l’hôpital, Medicare paiera le traitement du patient, bien qu’il puisse juger certains traitements inadmissibles, ou déterminer qu’un patient a été hospitalisé plus longtemps que nécessaire, et refuser une partie de la demande.
Les hôpitaux Medicare doivent suivre les procédures de facturation de Medicare pour que leurs réclamations soient traitées. Les patients peuvent avoir besoin de se familiariser avec les procédures et les critères de paiement des demandes d’assurance-maladie, au cas où leurs demandes seraient contestées. Il permet de conserver un dossier écrit détaillé d’une hospitalisation qui peut être utilisé pour plaider le cas d’un patient. Les patients ont également droit à certains droits et services dans un hôpital Medicare, et lorsqu’ils sont hospitalisés, ils peuvent recevoir une publication décrivant ces informations.
Une grande variété d’hôpitaux aux États-Unis acceptent Medicare Part A, y compris les hôpitaux publics et privés, ainsi que les hôpitaux affiliés à des groupes religieux ou à des universités. Lorsque les patients doivent être hospitalisés, ils peuvent vouloir faire des recherches pour trouver l’hôpital le plus approprié pour le traitement. L’administration de la sécurité sociale conserve des informations détaillées sur les performances de l’hôpital, en ventilant les données selon différents types de conditions, et met ces informations à la disposition des patients afin qu’ils puissent décider quel hôpital Medicare répondra à leurs besoins.