Le codage en anesthésiologie est l’utilisation de codes normalisés pour déclarer les interventions effectuées par un anesthésiste dans le but de créer un dossier patient et une facture. Le codage médical est un domaine extrêmement complexe, et les professionnels qui s’y spécialisent peuvent travailler pour des hôpitaux, des compagnies d’assurance et d’autres agences s’intéressant aux dossiers médicaux et aux pratiques de facturation. Un problème avec le codage médical est l’utilisation de différents codes par différentes autorités; le codeur doit enregistrer avec précision les informations sur la base de l’endroit où elles seront envoyées. Une compagnie d’assurance peut par exemple rejeter une réclamation avec le mauvais codage d’anesthésie.
Dans le codage en anesthésiologie, un codeur médical prend un dossier d’une chirurgie avec des notes prises par les prestataires de soins et le transforme en un rapport cohérent et normalisé. Dans certains établissements médicaux, les feuilles de couverture des procédures médicales peuvent diviser différentes procédures en différentes cases codées que les prestataires de soins doivent vérifier. Cela facilitera le processus de facturation pour le codeur. Avec des activités comme la chirurgie, cependant, la procédure peut être complexe et les prestataires de soins peuvent avoir besoin de faire des interventions qui ne rentrent pas parfaitement dans les cases codées.
L’une des premières étapes du codage en anesthésiologie consiste à déterminer ce qui doit être codé sous les services d’anesthésie, par rapport aux services chirurgicaux, aux services infirmiers et à d’autres aspects des soins. Le codeur devra parcourir le dossier pour identifier les prestations effectuées par l’anesthésiste ou à sa demande. Par exemple, l’intubation est une procédure d’anesthésie, tout comme l’analyse sanguine préchirurgicale ordonnée pour planifier l’anesthésie. De même, l’administration de la gestion de la douleur postopératoire peut relever de la compétence de l’anesthésiste.
Une fois que la codeuse a une liste de procédures à coder, elle doit les entrer dans le système en attribuant le code approprié à chacune. Un hôpital peut avoir un système standardisé qui peut être converti en d’autres systèmes de codage si nécessaire. Ce système interne permet à l’hôpital de conserver des dossiers électroniques précis des patients en plus de soumettre des factures avec les codes appropriés. Cependant, tous les systèmes de codage ne se transfèrent pas facilement entre eux, et dans certains pays, il y a eu une pression pour l’adoption d’une norme nationale simple utilisée par tous les prestataires de soins, assureurs, agences gouvernementales, etc.
La formation au codage en anesthésiologie est disponible dans les écoles techniques et commerciales. Ces écoles offrent une certification aux diplômés qui peuvent utiliser cette qualification dans les demandes d’emploi. Il est également généralement nécessaire de poursuivre une formation continue pour suivre le rythme des nouvelles tendances en matière de codage médical.