Le terme pharmacie Medicare peut avoir quelques définitions qui diffèrent. Dans une définition, il s’agirait de toute pharmacie qui répond aux normes pour être une pharmacie Medicare et est donc en mesure de travailler avec les patients Medicare pour leur donner accès aux médicaments dont ils ont besoin à des prix contractuels. Alternativement, certaines personnes utilisent ce terme pour désigner le formulaire de médicaments de Medicare, qui est une liste de tous les médicaments couverts par Medicare. Celles-ci peuvent varier en fonction du type de régime d’assurance-médicaments auquel souscrit une personne bénéficiant de Medicare.
Le premier exemple de pharmacie Medicare est une idée familière aux personnes qui ont eu une assurance maladie dans le passé. Essentiellement, les personnes bénéficiant de Medicare ou d’autres types d’assurance sont informées de l’endroit où se rendre pour obtenir des ordonnances. Ils peuvent être en mesure de choisir parmi plusieurs pharmacies différentes dans leur région. Le choix est limité au type de régime de médicaments sur ordonnance (Medicare Part D) ou parfois au régime Medicare Advantage auquel une personne a souscrit. Souvent, il y a beaucoup de choix, mais certains plans ont peu de choix ou exigent que les gens obtiennent la plupart des médicaments qu’ils prennent régulièrement par correspondance, ce qui peut être gênant.
L’une des raisons pour lesquelles les gens voudraient utiliser la pharmacie Medicare recommandée est qu’ils pourraient autrement avoir à payer plus pour les services de pharmacie. De plus, toute pharmacie contractante a respecté toutes les réglementations en vigueur pour conclure un contrat avec le gouvernement ou une agence privée sous contrat avec le gouvernement. Les autres avantages d’une pharmacie Medicare sont qu’elle est susceptible de pouvoir exécuter rapidement des ordonnances pour tous les médicaments, de suggérer des substitutions lorsque les médicaments prescrits ne sont pas couverts par Medicare et de déterminer facilement la facturation afin que les clients paient le montant approprié. Ces caractéristiques sont toutes pratiques pour le client et peuvent faciliter l’obtention de médicaments.
La pharmacie Medicare et le formulaire Medicare sont des termes souvent confondus. Dans toute forme d’assurance maladie, un formulaire de médicaments est dérivé qui détermine quels médicaments sont couverts et à quel taux ils sont couverts. Les formulaires ont généralement des niveaux, où les médicaments plus récents et souvent de marque coûtent plus cher que les médicaments génériques plus anciens. L’idée de l’utilisation d’un formulaire dans une pharmacie Medicare est un peu compliquée car chaque plan Medicare Part D peut en avoir un légèrement différent.
Les gens peuvent rechercher des plans basés sur les prix les plus bas des médicaments qu’ils doivent actuellement prendre, mais ce n’est pas toujours un bon prédicteur des besoins ou des coûts pharmaceutiques futurs. Il peut simplement être important de noter que pratiquement tous les plans de la partie D ont des exclusions et peuvent offrir des prix différents sur exactement les mêmes médicaments. L’examen d’un formulaire et l’examen de la couverture globale peuvent s’avérer utiles pour déterminer quel régime est le plus avantageux.