Une ophtalmoscopie est un test qui examine la partie arrière de l’œil, appelée fond d’œil. Le fond d’œil comprend la rétine, qui contient les cellules nerveuses qui détectent la lumière et les images. Il comprend également les nerfs, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif. Ce test se produit généralement dans le cadre d’un examen de la vue standard et utilise une lumière vive et des instruments spéciaux pour regarder à travers la pupille jusqu’au fond de l’œil. Une ophtalmoscopie est généralement effectuée par un optométriste ou un ophtalmologiste dans son cabinet.
Certains des problèmes que l’on peut trouver lors d’une ophtalmoscopie sont la dégénérescence maculaire, le glaucome et le décollement de la rétine. Il peut également être utilisé si les patients présentent des signes et des symptômes de problèmes de santé qui affectent les vaisseaux sanguins, tels que l’hypertension artérielle ou le diabète. Dans un résultat normal d’une ophtalmoscopie, le fond d’œil, y compris la rétine, semble normal et sain.
Il existe deux types d’ophtalmoscopie couramment utilisés. Le premier type est appelé ophtalmoscopie directe. Dans ce type, le patient est assis dans une pièce sombre et ses yeux peuvent être dilatés à l’aide de gouttes ophtalmiques, mais la dilatation n’est pas nécessaire. Le médecin fera briller une lumière vive dans les yeux du patient et regardera le fond de l’œil à travers un ophtalmoscope, un outil à peu près aussi grand qu’une petite lampe de poche et doté de plusieurs lentilles capables d’agrandir la vue jusqu’à 15 fois. Chaque œil est examiné séparément et l’ensemble du test prend de trois à cinq minutes.
Le deuxième type est appelé une ophtalmoscopie indirecte, avec fournit une vue plus large du fond d’œil, avec plus de détails, et prend environ cinq à 10 minutes. Pour ce test, le patient est allongé ou assis incliné vers l’arrière, et ses yeux doivent être dilatés. Le médecin tiendra l’œil du patient ouvert, fera briller une lumière intense dans l’œil du patient à partir d’une lampe frontale que le médecin porte et examinera le fond d’œil à l’aide d’une lentille portative. Le médecin peut utiliser un instrument émoussé pour presser à travers la peau et exercer une pression sur différentes zones de l’œil afin de mettre en évidence des parties du fond d’œil, telles que les bords. Le médecin peut également demander au patient de regarder dans différentes directions.
L’ophtalmoscopie ne doit pas être douloureuse; si c’est douloureux, le patient doit en informer immédiatement le médecin. La procédure peut cependant être désagréable. Les lumières utilisées sont très lumineuses et peuvent causer de l’inconfort pendant le test. De nombreux patients voient également des taches ou d’autres formes appelées images rémanentes à partir des lumières vives, en particulier à cause de la lumière plus intense utilisée pour une ophtalmoscopie indirecte.
De plus, la pression exercée sur l’œil avec le test indirect peut être inconfortable pour certains patients. Si des gouttes pour les yeux sont utilisées, elles peuvent piquer pendant un moment ou deux. Le patient sera généralement sensible à la lumière et aura du mal à se concentrer pendant un certain temps après le test.