La gastrectomie verticale en manchon (VSG) est une intervention chirurgicale pratiquée pour réduire la taille de l’estomac dans l’espoir d’obtenir une perte de poids chez le patient obèse. Cette procédure peut être effectuée même sur les patients les plus obèses qui pèsent plus de 500 livres (environ 227 kg), même s’ils ne sont pas admissibles à d’autres chirurgies de pontage gastrique. La sleeve gastrectomie verticale est peu invasive et ne nécessite souvent qu’un séjour d’une nuit à l’hôpital.
Au cours d’une procédure de gastrectomie à manchon vertical, un chirurgien enlève environ 85% de l’estomac. La procédure est réalisée alors que le patient est sous anesthésie générale. Plusieurs petites incisions sont faites dans l’abdomen et un laparoscope – un câble avec une caméra à l’extrémité – est inséré. Le laparoscope est utilisé pour visualiser l’estomac et déterminer le placement des agrafes chirurgicales. Généralement, les incisions restantes seront utilisées pour insérer d’autres instruments nécessaires à la procédure.
Deux rangées d’agrafes sont insérées verticalement le long du tube digestif de l’extrémité inférieure de l’œsophage au bord supérieur du pylore. La zone pylorique contient le muscle sphincter rond qui contrôle la libération du contenu de l’estomac dans l’intestin grêle. Le maintien du sphincter pylorique en place réduit généralement les complications et peut améliorer la qualité de vie du patient.
Une fois les agrafes insérées, la partie en forme de lune de l’estomac est retirée. Le nouvel estomac est maintenant un long tube qui fonctionnera comme un estomac mais ne contiendra que de petites quantités de nourriture. Un patient se sentira généralement rassasié après n’avoir mangé qu’une fraction de ce qu’il mangeait auparavant.
Une procédure de sleeve gastrectomie verticale n’est pas sans risques. Il existe un risque de saignement ou d’infection lié au placement des agrafes – si des fuites se produisent, elles devront être réparées par un chirurgien. Toute infection peut être grave et doit être traitée avec des antibiotiques. Une gastrectomie verticale n’est pas une procédure réversible car la majeure partie de l’estomac sera retirée. La portion de tube qui reste pourrait se dilater, ainsi le patient n’a besoin de manger que de petites quantités de nourriture pour empêcher cette dilatation.
Il existe également un risque que l’objectif de la chirurgie ne soit pas atteint et que le patient ne perde pas de poids. Un patient doit généralement faire preuve de diligence en matière de régime alimentaire en mangeant les aliments appropriés pour une bonne nutrition. Il peut également être important pour le patient de recevoir une quantité appropriée d’exercice sur une base régulière.