La commissurotomie mitrale est un traitement chirurgical de la sténose mitrale, où la valve mitrale qui contrôle le flux sanguin vers le côté gauche du cœur se rétrécit à la suite d’une maladie. Il existe un certain nombre d’options de traitement disponibles pour cette maladie cardiaque, notamment un remplacement complet de la valve mitrale et une procédure moins invasive pour traiter la valve rétrécie avec un cathéter à ballonnet. Un chirurgien peut recommander une commissurotomie mitrale si un patient éprouve clairement des problèmes de santé à cause de la sténose.
Les patients atteints de cette maladie ont généralement des antécédents de fièvre rhumatismale dans l’enfance et peuvent demander un traitement pour des problèmes cardiaques jusqu’à 20 ans plus tard. Chez ces patients, les feuillets qui composent la valve mitrale ont commencé à fusionner. Cela oblige le cœur à travailler plus fort et peut entraîner une augmentation dangereuse de la pression artérielle, ainsi qu’une éventuelle insuffisance cardiaque. Un chirurgien peut évaluer le patient pour déterminer s’il est un bon candidat pour la chirurgie.
Dans une chirurgie de commissurotomie mitrale, le chirurgien ouvrira la poitrine et mettra le patient sous circulation extracorporelle pour accéder au cœur. Le chirurgien peut réparer la valve, prendre note de tout autre problème dans et autour du cœur et fermer le site chirurgical. Les patients peuvent ressentir de la douleur et de l’inconfort pendant la récupération pendant la guérison de l’incision et doivent généralement réduire leurs activités physiques au moins brièvement pour permettre à leur corps de guérir complètement.
Après commissurotomie mitrale, la valve mitrale peut encore présenter une sténose. Le rétrécissement revient généralement après un intervalle de fonction saine. Les patients peuvent discuter de ce risque avec leur médecin afin de déterminer le traitement le plus approprié à leurs besoins. Parce que la chirurgie est invasive, un chirurgien ne recommandera généralement pas la procédure à moins qu’elle ne semble cliniquement nécessaire. Certaines sténoses peuvent ne pas être préoccupantes.
Le traitement de ce problème et d’autres problèmes cardiaques peut obliger le patient à s’absenter du travail ou de l’école pour se rétablir. Les patients peuvent être admissibles à une aide aux personnes handicapées et à d’autres prestations pendant leur guérison. Après la chirurgie de commissurotomie mitrale, le médecin peut également avoir quelques suggestions pour le maintien futur de la santé cardiovasculaire, y compris des modifications du régime alimentaire et de l’exercice pour aider le patient à mener une vie plus saine. Le patient aura également besoin d’une série de rendez-vous de suivi pour vérifier la fonction cardiaque et surveiller les progrès de la guérison post-chirurgicale. Ces bilans de santé permettent aux médecins de détecter tôt la sténose récidivante et de faire des recommandations de traitement appropriées.