Une réparation postérieure du prolapsus est un type de chirurgie qui implique le vagin et le rectum. Chez les femmes, le rectum est situé à côté de l’entrée vaginale, et normalement ceux-ci sont séparés par une paroi structurelle de tissu. Si cette paroi s’affaiblit, ce qui arrive souvent après l’accouchement, le rectum peut pousser dans l’espace vaginal et provoquer une gêne. Un chirurgien peut effectuer une chirurgie réparatrice qui renforce la paroi entre les deux zones, en retirant une partie du tissu vaginal qui s’est étiré et en cousant la paroi de séparation pour lui donner plus de force.
Diverses parties du corps sont maintenues dans des positions distinctes par des tissus structurels. C’est le cas pour l’entrée vaginale et le rectum, qui sont d’un côté d’un diviseur de tissu. Ce diviseur est normalement assez solide pour maintenir le vagin et le rectum séparés. Un prolapsus postérieur se produit lorsque le diviseur n’est pas assez solide pour maintenir la masse du rectum à l’écart du vagin, et la paroi arrière du vagin tombe vers l’intérieur, dans un renflement.
Comme avoir des enfants peut entraîner un étirement permanent des côtés du vagin, c’est la cause de la majorité des cas de prolapsus postérieur. En règle générale, une femme n’a pas de problèmes notables jusqu’à ce qu’elle arrive à la ménopause, et le prolapsus postérieur survient généralement après cet âge. Elle peut alors éprouver la sensation d’avoir encore besoin d’aller aux toilettes même si elle a déjà vidé ses intestins et être consciente de la présence de tissus anormaux dans le vagin. Les femmes qui portent trop de poids corporel ou qui toussent fréquemment ont tendance à être plus sujettes à un prolapsus postérieur que les autres femmes.
Avant l’option de traitement chirurgical, un médecin peut recommander une thérapie physique à certaines femmes présentant un prolapsus léger. La constipation peut également affecter l’inconfort d’un prolapsus et une fois la constipation traitée, la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Pour les autres cas, la chirurgie est couramment utilisée pour réparer le prolapsus.
Le chirurgien pratique une incision dans la paroi arrière du vagin, puis remet le tissu rectal à sa place normale. Il place ensuite des points de suture dans la paroi entre le vagin et le rectum pour la rendre plus résistante. Comme la paroi arrière du vagin est généralement étirée, le chirurgien enlève également une partie du tissu supplémentaire pour renforcer la paroi vaginale. La chirurgie est généralement rapide, prend environ 30 minutes, et le patient reçoit une anesthésie générale.