L’acitrétine est un médicament oral qu’un médecin peut recommander à un patient atteint de psoriasis sévère ou de certaines autres affections cutanées. Il fait partie d’une classe de médicaments appelés rétinoïdes et n’est disponible que sur ordonnance. Avant que les patients puissent recevoir ce médicament, le médecin passera en revue les risques ; il ne peut pas être pris pendant la grossesse car il peut provoquer de graves malformations congénitales. Les femmes peuvent ne pas être en mesure d’accéder au médicament jusqu’à ce qu’elles puissent démontrer qu’elles respectent un régime contraceptif ou prouver que la grossesse n’est pas un problème, comme dans le cas des patientes déjà ménopausées.
Ce médicament agit pour ralentir la croissance de la peau. Une croissance cutanée plus lente réduira les plaques et la desquamation observées avec de nombreuses affections cutanées et maintiendra le patient plus à l’aise. Les patients doivent prendre l’acitrétine avec de la nourriture, de préférence des aliments contenant des graisses, car la graisse est nécessaire pour transporter le médicament à travers la paroi intestinale. Les patients prenant ce médicament doivent être conscients qu’ils peuvent être exposés à un risque accru d’hyperlipidémie, où les taux de graisse dans le sang augmentent.
Les patients sous acitrétine peuvent avoir une peau sèche et qui pèle et peuvent avoir besoin d’utiliser des hydratants, des gouttes oculaires lubrifiantes et un baume à lèvres pour garder leur peau et leurs yeux confortables. De plus, le médicament provoque une sensibilité au soleil. Il est important de porter une protection solaire à l’extérieur. Les patients qui utilisent la photothérapie pour leur peau ou pour d’autres raisons doivent parler à leur médecin des risques liés à l’acitrétine.
Ce médicament peut réagir avec l’alcool dans le sang pour créer un composé tératogène persistant qui peut durer trois ans ou même plus. Les patientes ne doivent pas boire d’alcool pendant qu’elles prennent de l’acitrétine, même si elles ne prévoient pas de devenir enceintes. Ils ne devraient pas non plus donner de sang, car il y a un risque que le sang aille à une femme enceinte qui a besoin d’une transfusion, et qu’elle puisse subir des complications de grossesse en conséquence. Les patients qui n’ont pas pris le médicament depuis au moins trois ans peuvent à nouveau donner leur sang en toute sécurité.
Les femmes enceintes et allaitantes ne peuvent pas utiliser l’acitrétine en raison des risques et ne doivent pas prendre le médicament pendant au moins trois ans avant de commencer une grossesse. Avant qu’un médecin ne puisse prescrire le médicament, il peut demander deux tests de grossesse pour confirmer que la patiente n’est pas enceinte et discutera probablement des options de contraception. Le médicament peut interagir avec certaines méthodes de contraception et les rendre moins efficaces. Il est donc important de prendre un médicament qui fonctionnera en toute sécurité avec l’acitrétine. Les patientes qui pensent qu’elles pourraient avoir une grossesse au cours des trois prochaines années doivent demander une autre option de traitement.