Plusieurs options sont disponibles pour la chirurgie de la craniosténose, une procédure dans laquelle un chirurgien corrige les plaques crâniennes fusionnées prématurément pour permettre à la tête d’un nourrisson de se développer normalement. Cette chirurgie survient généralement tôt dans la vie. Une procédure ouverte plus invasive était la norme jusqu’au développement de techniques endoscopiques efficaces, moins agressives et comportant moins de risques. Un chirurgien peut être en mesure d’effectuer l’un ou l’autre sur demande.
Dans la chirurgie traditionnelle de craniosténose, le patient reçoit une anesthésie générale et est placé sur une table d’opération afin que le chirurgien puisse accéder à la zone appropriée du crâne. Le chirurgien fait une incision en zigzag, conçue pour réduire l’apparence des cicatrices en permettant aux cheveux de tomber plus naturellement. Ensuite, le chirurgien accède à la zone d’intérêt, enlève et remodèle l’os, puis le remplace avant d’ajouter des plaques et des vis pour le maintenir en place avec de la place pour se développer. La fixation après la chirurgie est importante pour aider le crâne à conserver sa forme.
Cette chirurgie peut prendre plus de temps et comporte un risque d’infection et d’autres problèmes. L’incision profonde pourrait potentiellement croiser un nerf facial clé et causer des lésions nerveuses. Il existe également un risque de réactions indésirables à l’anesthésie. Ce risque peut augmenter au fur et à mesure que le patient reste sous, même sous la supervision d’un anesthésiste attentif et d’une équipe chirurgicale.
L’alternative est la chirurgie endoscopique de craniosténose. Dans cette procédure, le site est accessible par de petites incisions qui permettent au chirurgien d’atteindre l’os avec succès. Au lieu d’utiliser des vis et des plaques, le chirurgien conçoit un casque que le bébé pourra porter. Bien que le port du casque ne soit pas très confortable et qu’il puisse être difficile de respecter le régime, il est plus sûr et entraîne moins de complications que l’utilisation d’une fixation externe pour maintenir le crâne en place. Les patients peuvent avoir des risques réduits d’infection et d’autres complications avec cette procédure.
Dans les deux cas, après la chirurgie de la craniosténose, le chirurgien voudra voir le patient pour des suivis. Lors de ces rendez-vous, le médecin peut demander des examens d’imagerie médicale du crâne pour vérifier les signes de complications, et peut également évaluer la forme de la tête. Avec le port du casque, cela est particulièrement important, car un casque mal ajusté ou mal porté peut déformer le crâne. Si des ajustements sont nécessaires, le médecin peut les faire pour remettre le développement du crâne du patient sur la bonne voie. Les patients qui subissent une chirurgie de craniosténose peuvent se rétablir complètement et connaître un développement normal du crâne après la chirurgie.