La sécurité de l’albutérol pendant la grossesse semble nécessiter davantage de données cliniques, mais des études suggèrent qu’il peut être approprié pour certaines femmes. Les recherches sur la sécurité de ce médicament menées par la Food and Drug Administration des États-Unis montrent un risque accru de complications dans les études animales, avec trop peu de données disponibles sur les populations humaines. Dans une étude d’enquête sur les patients du Michigan Medicaid publiée en 1999, les chercheurs ont noté un risque accru de malformations congénitales associées à l’albutérol pendant la grossesse. Cependant, il n’y avait pas suffisamment d’informations disponibles en 2011 pour tirer une conclusion clinique ferme.
Ce médicament est utilisé comme inhalateur de secours par les patients souffrant d’asthme et d’allergies. Il dilate les voies bronchiques pour faciliter la respiration lors d’une crise. Pour certains patients, les inhalateurs de secours seuls peuvent être suffisants pour contrôler les symptômes. D’autres peuvent également nécessiter un médicament de contrôle à long terme pour limiter le risque d’attaques. Pendant la grossesse, il est essentiel que l’asthme et les allergies de la mère soient bien contrôlés, et il peut être nécessaire de faire quelques ajustements au plan de traitement au fur et à mesure que la grossesse progresse.
Un transfert placentaire limité apparaît avec l’utilisation d’albutérol pendant la grossesse, ce qui maintient l’exposition fœtale à un faible niveau. Il ne passe pas facilement dans le lait maternel et peut être utilisé en toute sécurité pendant l’allaitement. Certaines malformations congénitales ont été liées à l’utilisation d’albutérol pendant la grossesse, mais l’incidence est faible et peut être liée à d’autres facteurs. Un problème avec la recherche sur la sécurité des médicaments pendant la grossesse est les possibilités limitées de contrôler les facteurs environnementaux. Il existe également des préoccupations éthiques qui peuvent compliquer la réalisation d’études à grande échelle.
Historiquement, des doses orales extrêmement importantes d’albutérol étaient utilisées dans la prévention du travail prématuré. Les inhalateurs pour l’asthme ne fournissent pas suffisamment de médicament pour avoir le même effet. Tant que les femmes utilisent le médicament conformément aux instructions, elles ne devraient pas subir de retards de travail et d’accouchement liés à l’albutérol pendant la grossesse.
Les patientes souffrant d’asthme et d’allergies voudront peut-être discuter de leurs options au début de la grossesse. Les médecins peuvent recommander de supprimer les médicaments qui ne sont pas strictement nécessaires ou de réduire les doses pour déterminer s’il est possible d’obtenir le même niveau de contrôle avec des concentrations plus faibles du médicament. En fin de compte, chez les patientes qui ont besoin d’albutérol pour respirer confortablement, les avantages du médicament peuvent l’emporter sur les risques potentiels pour la grossesse. Si un résultat indésirable se produit, les patients peuvent le signaler à une base de données sur les médicaments, où il rejoindra d’autres informations utilisées pour évaluer la sécurité des médicaments.