La chirurgie de transplantation du genou, également connue sous le nom de chirurgie artificielle de remplacement du genou ou arthroplastie du genou, est une intervention chirurgicale courante qui remplace une articulation du genou arthritique par une articulation artificielle ou une prothèse. Deux principaux types de chirurgie de greffe du genou sont courants. L’un implique une prothèse de genou cimentée ou une articulation artificielle du genou, et l’autre utilise généralement une prothèse non cimentée.
La chirurgie de greffe du genou empêche les os de l’articulation de se frotter et de causer des douleurs au genou. Le genou artificiel fournit une nouvelle surface dans l’articulation, qui peut se déplacer en douceur sans causer de douleur. Cela aide les gens à retrouver leur niveau d’activité précédent avec des mouvements sans douleur.
L’articulation artificielle du genou peut être cimentée en place avec un époxy qui fixe la prothèse métallique directement à l’os pendant la chirurgie du genou. Une prothèse non cimentée est créée avec une couche de trous à mailles fines sur sa surface. Après la chirurgie, l’os du patient se développera dans le maillage de la prothèse du genou et s’attachera naturellement à l’intérieur de l’articulation.
La décision du chirurgien d’utiliser un type de chirurgie du genou plutôt qu’un autre est basée sur l’âge et le mode de vie du patient, ainsi que sur l’état actuel du genou arthritique. Parfois, une combinaison des deux types de chirurgie est effectuée. La rotule, ou partie rotulienne du genou artificiel, est généralement la partie cimentée en place dans une telle chirurgie.
La prothèse, ou articulation artificielle du genou, se compose de trois parties. La partie inférieure, ou composant tibial, remplace la surface supérieure du tibia, ou os de la jambe inférieure. Le sommet de l’articulation artificielle est le composant fémoral ; il est fait de métal et remplace la surface inférieure du fémur ou de l’os de la jambe supérieure. Le composant rotulien – la rotule artificielle – remplace la surface rotulienne, qui glisse dans la rainure sur la surface inférieure du fémur.
La chirurgie de greffe du genou peut impliquer une arthroplastie totale ou partielle du genou. Le choix de la chirurgie du genou dépend de l’état diagnostiqué des trois compartiments du genou. Si seulement un ou deux de ces compartiments du genou sont gravement arthritiques et douloureux, une arthroplastie partielle du genou peut être une option. Un chirurgien orthopédique peut remplacer un seul compartiment du genou en utilisant une arthroplastie unicompartimentale. L’arthroplastie partielle du genou permet au chirurgien d’éviter de retirer les ligaments du genou, ce qui est nécessaire avec la plupart des arthroplasties totales du genou.
Une autre option dans la chirurgie de greffe du genou permet au chirurgien d’utiliser une approche d’épargne musculaire, dans laquelle il n’y a pas de coupe musculaire pendant la chirurgie. Cela permet une récupération plus rapide pour le patient, avec un retour plus rapide de la fonction dans le genou post-opératoire. Les patients qui ont besoin d’une greffe de genou doivent discuter avec leur médecin des différents types de remplacement du genou disponibles et se renseigner sur les différentes options de prothèse et de remplacement du genou.