La chirurgie de l’incontinence à l’effort est une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter l’incontinence à l’effort, qui est une fuite d’urine qui se produit lorsque la vessie et l’urètre sont soumis à un stress. Chez les personnes souffrant d’incontinence d’effort, la toux, l’exercice et la pratique d’autres activités physiques peuvent s’accompagner d’incontinence. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de cette forme d’incontinence et certains traitements non invasifs peuvent être envisagés avant de se tourner vers la chirurgie. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle est réalisée par un urologue, un chirurgien spécialisé dans le système urogénital.
Dans l’incontinence d’effort, le joint normalement étanche dans l’urètre devient peu fiable. Cela peut être dû au fait que la vessie se déplace hors de sa position et exerce une pression sur l’urètre, ou parce que les muscles s’affaiblissent. Certaines personnes souffrent d’incontinence d’effort congénitale, tandis que d’autres l’acquièrent plus tard dans la vie à la suite d’un traumatisme, d’accouchements multiples et d’autres événements de la vie. Un urologue peut évaluer un patient pour confirmer que la cause est l’incontinence d’effort et fournir aux patients l’accès à des options de traitement, y compris l’entraînement de la vessie et des exercices qui peuvent aider à renforcer l’urètre.
Il existe plusieurs choix pour la chirurgie de l’incontinence à l’effort, notamment une procédure de bande transobturatrice (TOT), une procédure de bande trans-vaginale (TVT), une procédure de Burch et une suspension urétrale. Ces chirurgies peuvent impliquer de remettre la vessie en place et de la stabiliser afin qu’elle n’exerce pas de pression sur l’urètre. Une autre option consiste à stabiliser et à soutenir la tête urétrale pour l’aider à rester étanche jusqu’à ce que quelqu’un soit prêt à uriner. De nombreux patients connaissent le succès avec ces chirurgies. Un chirurgien peut consulter un patient pour discuter de la meilleure option, en fonction de l’expérience du chirurgien et du cas du patient.
Selon la procédure, une anesthésie locale, régionale ou générale peut être utilisée. Lorsque la chirurgie de l’incontinence d’effort est terminée, le patient doit généralement porter un cathéter pendant plusieurs jours pendant que la vessie et l’urètre se rétablissent. Il est normal que l’urine soit sanglante au début. Des examens périodiques seront utilisés pour déterminer quand le cathéter peut être retiré pour permettre au patient d’uriner indépendamment.
Les risques de la chirurgie de l’incontinence à l’effort peuvent inclure des lésions de la vessie ou de l’urètre, des infections ou un échec chirurgical. L’utilisation d’un urologue qualifié possédant une vaste expérience peut réduire les risques et il est important de suivre les instructions du chirurgien pour les soins avant et après la chirurgie. Les patients qui remarquent des signes de complications ou des problèmes après une chirurgie de l’incontinence à l’effort doivent les signaler le plus rapidement possible afin de pouvoir recevoir une attention médicale rapide.