Les hernies abdominales qui résultent de malformations congénitales ou de blessures physiques peuvent être très douloureuses et, dans certains cas, débilitantes. Les médicaments peuvent aider à soulager certains des symptômes d’un patient, mais la chirurgie de la hernie abdominale est presque toujours nécessaire pour réparer et renforcer la paroi abdominale endommagée. Il existe plusieurs techniques différentes pour la chirurgie des hernies abdominales, et les chirurgiens veillent à choisir les meilleures procédures en fonction des conditions spécifiques des patients. La plupart des opérations sont réalisées par laparoscopie à travers une série de petites incisions, mais une hernie grave ou profonde peut nécessiter une chirurgie ouverte.
Lorsqu’un médecin diagnostique une hernie abdominale, il réfère généralement le patient à un chirurgien spécialisé pour une consultation. Le chirurgien peut examiner les symptômes, identifier l’emplacement exact du renflement et expliquer les différents types de chirurgie de la hernie abdominale. La chirurgie laparoscopique est généralement préférée à la chirurgie ouverte dans la mesure du possible, car elle est moins invasive et comporte moins de risques de complications. Dans la plupart des cas, l’une ou l’autre opération peut généralement être effectuée en moins de deux heures dans un centre chirurgical ambulatoire.
Le jour de la chirurgie laparoscopique de la hernie abdominale, un patient est généralement sous sédation avec une anesthésie générale. Le chirurgien fait de petites incisions autour de la zone de la hernie dans le bas-ventre. Une petite caméra, le laparoscope, est insérée dans l’une des coupures et guidée jusqu’à l’emplacement du renflement. Le flux de la caméra est transmis à un moniteur dans la salle d’opération pour aider le chirurgien à effectuer la procédure.
Avec le laparoscope en place, le chirurgien peut manipuler des instruments de précision à travers les autres coupes pour remettre en place les tissus bombés. Une maille faite de plastique synthétique et de matériau métallique est mise en place sur le point faible de la paroi abdominale, et les tissus environnants sont suturés ensemble pour fortifier la paroi. Les outils et le laparoscope sont ensuite retirés et les cicatrices chirurgicales sont cousues et traitées avec des antibiotiques.
Les principes de la chirurgie des hernies abdominales sont essentiellement les mêmes, mais au lieu de faire de nombreuses petites incisions, le chirurgien crée une seule longue incision dans le bas de l’abdomen. La peau, la graisse et les tissus musculaires sont séparés par des pinces pour exposer la hernie sous-jacente. Le chirurgien remet le tissu hernié dans l’alignement et sécurise le tissu de la paroi abdominale avec des points de suture et un treillis synthétique.
Après l’un ou l’autre type de procédure, le patient est amené dans une salle de réveil jusqu’à ce qu’il reprenne conscience. Les infirmières fournissent des soins des plaies et des analgésiques au besoin dans la salle de réveil. Un patient est généralement autorisé à rentrer chez lui quelques heures après l’opération après avoir reçu des instructions importantes du chirurgien. Pour donner au tissu abdominal suffisamment de temps pour guérir, il est généralement conseillé aux patients d’éviter toute activité physique intensive et de soulever des objets pendant un à trois mois. En suivant les instructions des chirurgiens et en assistant à des examens réguliers, la plupart des gens se rétablissent complètement dans les six mois suivant la chirurgie d’une hernie abdominale.