La microchirurgie endoscopique transanale est une forme de chirurgie mini-invasive où le chirurgien accède au site, généralement quelque part dans le rectum, par l’anus. Cette approche présente un certain nombre d’avantages lorsqu’elle est disponible, notamment un temps de guérison plus court et un plus grand confort pour le patient pendant la guérison. Cependant, le nombre de procédures pour lesquelles la microchirurgie endoscopique transanale est appropriée est très limité et peut ne pas être disponible partout car de nombreux chirurgiens n’ont pas la formation nécessaire.
Il s’agit d’une forme de chirurgie laparoscopique, où un chirurgien pénètre dans le corps par une très petite incision, insère une caméra et d’autres outils, puis gonfle la zone avec du gaz pour séparer les tissus et faciliter la vision. Dans de telles procédures, les médecins peuvent prélever des échantillons de biopsie, enlever des excroissances, traiter des rétrécissements, drainer des abcès, etc., le tout sans avoir besoin d’une incision ouverte.
En microchirurgie endoscopique transanale, le chirurgien utilise l’anus comme point d’entrée, tandis que le patient est sous anesthésie générale pour son confort. Elle manipulera ensuite les outils chirurgicaux pour atteindre le site d’intérêt et effectuer la procédure. Dans le cas où elle ne peut pas terminer la procédure par voie transanale, elle peut passer à une chirurgie ouverte avec une incision pour ouvrir le site chirurgical et y accéder directement. Les chances de devoir passer à une procédure ouverte varient et doivent être discutées avant la chirurgie.
Après une microchirurgie endoscopique transanale, les patients peuvent généralement reprendre très rapidement leurs activités régulières. Le temps de guérison est bref et la douleur chirurgicale est minime. Souvent, les patients peuvent le contrôler avec des médicaments analgésiques de base qu’ils peuvent acheter en pharmacie, bien que des analgésiques sur ordonnance soient disponibles pendant les premiers jours. Une douleur limitée rend la récupération chirurgicale beaucoup plus agréable et réduit les complications, comme le risque de caillots sanguins dus à l’inactivité.
Si un patient est candidat à la microchirurgie endoscopique transanale, le médecin en discutera et fournira des informations. Les patients doivent demander depuis combien de temps un chirurgien pratique et quel type de formation il a reçu dans cette procédure spécifique. Ils peuvent également vouloir poser des questions sur les risques et les avantages par rapport à d’autres techniques chirurgicales. Il est également utile de poser des questions plus générales sur l’objectif de la chirurgie, comment le chirurgien évaluera le résultat et à quel type de traitement supplémentaire, comme la chimiothérapie contre le cancer, s’attendre après la chirurgie. Cela peut aider les patients à planifier plus efficacement.