Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection qui provoque la régurgitation du contenu de l’estomac dans l’œsophage, provoquant une douleur chronique chez la plupart des patients. Le RGO peut être traité avec une variété de méthodes et doit être diagnostiqué et surveillé par un médecin. Les traitements du RGO peuvent être choisis en fonction de la gravité de la maladie et comprennent des médicaments sur ordonnance, des changements de régime alimentaire et de mode de vie et, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale.
Le RGO est une maladie chronique. Une fois qu’un patient a reçu un diagnostic de RGO, il l’aura probablement pour toujours; les traitements sont conçus pour gérer les symptômes. La combinaison de médicaments et de changements de mode de vie soulage les symptômes chez la plupart des patients.
Après un diagnostic initial, le traitement du RGO comprend souvent des modifications du régime alimentaire et du mode de vie du patient. Éliminer la caféine, éviter les aliments acides et perdre du poids contribueront tous à réduire les symptômes du RGO. D’autres traitements liés au mode de vie pour le RGO comprennent la modification de la quantité de nourriture consommée en un seul repas et de la rapidité avec laquelle la nourriture est consommée. Les médecins recommandent souvent de modifier les positions de sommeil ou de repos pour réduire également la quantité de reflux.
Si le patient est incapable ou refuse de modifier son mode de vie, ou si les changements ne soulagent pas les symptômes, d’autres traitements du RGO peuvent être utilisés. Les médicaments sur ordonnance peuvent aider en réduisant la quantité d’acide produite par l’estomac ou en neutralisant l’acide afin qu’il ne cause pas de douleur. Les médicaments en vente libre ne sont généralement pas des traitements efficaces pour le RGO; la plupart des personnes atteintes ont besoin de médicaments plus puissants disponibles uniquement sur ordonnance.
Les traitements du RGO qui agissent en réduisant la quantité d’acide produite dans l’estomac sont appelés anti-H2. Ceux-ci fonctionnent bien pour environ la moitié des patients pour lesquels ils sont prescrits et ont des effets secondaires minimes. Les autres traitements médicaux du RGO sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui fonctionnent pour près de 90 % des patients qui les utilisent. Les IPP agissent en limitant la capacité de l’estomac à sécréter de l’acide. Les deux types de traitements médicaux du RGO doivent être utilisés en permanence pour être efficaces ; ils ne guérissent pas le RGO, mais ils gèrent les symptômes.
Dans les cas extrêmes de RGO, une réparation chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est utilisée lorsque les traitements médicaux ne fonctionnent plus, lorsque l’œsophage a été gravement érodé par l’acide ou lorsque le patient est incapable de prendre des médicaments pour la maladie. Les procédures chirurgicales pour le RGO sont considérées comme un dernier recours et provoquent parfois des effets secondaires indésirables. Les anti-H2 ou les IPP peuvent encore devoir être pris après la chirurgie dans certains cas.