Le remplacement du genou est un type de chirurgie dans lequel des pièces artificielles sont utilisées pour remplacer une articulation du genou endommagée, et le remplacement mini-invasif du genou implique des incisions plus petites que celles utilisées en chirurgie conventionnelle. L’arthroplastie totale du genou et l’arthroplastie partielle du genou peuvent être réalisées à l’aide de techniques de chirurgie mini-invasive, ou MIS. Dans ce type de chirurgie de remplacement du genou, les muscles autour du genou sont moins endommagés qu’avec les méthodes traditionnelles. Par rapport à la chirurgie traditionnelle de remplacement du genou, la récupération est susceptible d’être plus rapide, avec moins de douleur et de cicatrices, mais il peut y avoir un plus grand risque d’autres complications, et la recherche sur le remplacement mini-invasif du genou est toujours en cours.
Le type d’arthroplastie mini-invasive du genou le plus fréquemment pratiqué consiste en un remplacement total de l’articulation du genou. Il existe un certain nombre de causes de lésions au genou, mais la plus courante est l’arthrose. Dans l’arthrose, le cartilage qui protège les surfaces des os à l’intérieur de l’articulation du genou s’use avec le temps. Les personnes souffrant d’arthrose sévère qui provoque une douleur constante peuvent être envisagées pour une arthroplastie du genou mini-invasive tant qu’elles ne sont pas en surpoids excessif, que les os autour de l’articulation du genou sont solides et qu’elles n’ont jamais subi d’opération au genou auparavant.
Lors d’une arthroplastie mini-invasive du genou, le chirurgien utilise des outils spéciaux qui permettent de réaliser l’opération à travers de petites incisions. Le groupe de muscles au-dessus du genou, connu sous le nom de quadriceps, est attaché à la rotule par une bande de tissu appelée tendon du quadriceps. Dans la chirurgie traditionnelle, le tendon est coupé et la rotule est retournée pour atteindre l’articulation du genou, mais avec la méthode mini-invasive, seule une petite incision est pratiquée et la rotule est écartée. La réduction des dommages musculaires permet aux patients de récupérer plus rapidement et de quitter l’hôpital plus tôt.
Dans un type de remplacement du genou mini-invasif, connu sous le nom d’épargne du quadriceps, le tendon du quadriceps n’est pas du tout coupé mais est soulevé pour permettre l’accès à l’articulation du genou. Des images radiographiques peuvent être nécessaires pendant la procédure pour assurer la précision, et des implants de genou spéciaux peuvent être utilisés. On pense que l’épargne du tendon du quadriceps permet aux patients de marcher plus tôt et de réduire la douleur après la chirurgie.
Après une arthroplastie du genou mini-invasive, les patients sont généralement en mesure de quitter leur lit le jour même ou le lendemain de la chirurgie. Des analgésiques sont pris, ainsi que des médicaments anticoagulants pour empêcher la coagulation du sang dans les jambes. Bien que la chirurgie soit relativement nouvelle et toujours en cours d’évaluation, on pense que les genoux remplacés à l’aide de méthodes peu invasives devraient durer des décennies, tant que les patients suivent les conseils de leur chirurgien.