Une implantation de défibrillateur est une intervention chirurgicale pour insérer un défibrillateur automatique (ICD) dans l’abdomen ou la poitrine d’un patient. Le DAI est un petit dispositif implantable qui corrige les battements cardiaques irréguliers. De plus, si le cœur s’arrête soudainement de battre, il enverra une impulsion électrique pour remettre l’organe en marche.
Les patients qui subissent une implantation de défibrillateur souffrent d’une maladie cardiaque. Ceux qui ont eu un arrêt cardiaque, une maladie coronarienne ou une tachycardie ventriculaire, également appelée rythme cardiaque rapide, peuvent être candidats à un DAI. Il peut également être utile pour les personnes dont le muscle cardiaque est hypertrophié ou épaissi, ou celles atteintes d’une maladie héréditaire qui provoque des rythmes anormaux.
Pour se préparer à une implantation de défibrillateur, le médecin effectuera probablement plusieurs tests pour évaluer la fonction cardiaque. Les patients peuvent avoir besoin de porter un moniteur pendant quelques jours. Le chirurgien fournira des instructions spécifiques concernant l’arrêt de tout médicament avant la procédure. En règle générale, les patients seront informés de ne pas consommer d’aliments ou de liquides pendant au moins huit heures avant la chirurgie.
L’implantation du défibrillateur elle-même est une procédure relativement simple. Cela ne prend souvent pas plus de trois heures et peut durer aussi peu qu’une heure. Dans la plupart des cas, le patient recevra un médicament sédatif et anesthésiant. Ceux qui sont inquiets ou anxieux au sujet de la chirurgie peuvent demander une anesthésie générale, ce qui rendra le patient inconscient.
Après une incision sur la clavicule, le chirurgien insère un fil dans une grosse veine. Il est ensuite guidé vers le cœur, où il est attaché à l’organe. L’appareil lui-même est généralement placé sous la clavicule, connecté au fil.
Après l’implantation du défibrillateur, le chirurgien devra tester l’appareil pour s’assurer qu’il répond aux besoins du patient. Les personnes qui étaient éveillées pendant la procédure reçoivent une anesthésie générale pour le test. Pour programmer correctement l’appareil, le chirurgien devra choquer le cœur.
Pendant environ quatre semaines après la procédure, les patients doivent se reposer et s’abstenir de toute activité intense. Les médecins planifieront des contrôles réguliers pour s’assurer que l’appareil continue de fonctionner correctement. L’horaire de rendez-vous typique variera. Les patients peuvent avoir besoin de voir le médecin tous les deux mois, trois mois ou même tous les six mois. Lors de ces rendez-vous, le médecin testera également la pile du DAI, qui devra peut-être être remplacée environ tous les cinq à sept ans.
Une implantation de défibrillateur n’entraîne pas souvent de complications. S’ils se produisent, les symptômes peuvent inclure une infection, un gonflement ou des ecchymoses au niveau de la zone d’implantation. Dans de rares cas, les patients peuvent avoir des saignements autour du cœur, ce qui nécessite des soins médicaux urgents.