La lofépramine est un antidépresseur tricyclique (TCA), développé au début des années 1980 et plus reconnaissable dans les pays européens via des noms de marque comme Tymelyt® et Gamanil® et par le nom générique Lomont. Le médicament n’a jamais été approuvé ou vendu aux États-Unis. Comme beaucoup d’ATC, la lofépramine augmente les quantités disponibles ou libres des neurotransmetteurs, de la sérotonine et de la noradrénaline, ce qui peut atténuer la dépression et l’anxiété. Tous les patients ne peuvent pas prendre ce médicament et il a des effets secondaires bénins et graves, bien que certains rapportent que le médicament a moins d’effets secondaires que les autres ATC.
Ce médicament est indiqué dans l’utilisation de la dépression caractérisée par des symptômes d’anxiété ou de panique, et il peut être prescrit pour traiter les troubles anxieux. Il semble avoir une plus grande action comme anxiolytique ou anxiolytique que comme antidépresseur. Les ATC sont moins souvent prescrits que les médicaments plus récents comme les inhibiteurs sélectionnés du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) parce qu’ils ont tendance à avoir plus d’effets secondaires. Les IRSN peuvent notamment être utilisés à la place des ATC car ils ont des effets similaires à ceux-ci avec des effets indésirables moindres. Les IRSN et les ATC partagent d’autres similitudes et semblent tous deux avoir un taux plus élevé de symptômes de sevrage, ce qui signifie que les médicaments comme la lofépramine doivent être réduits à l’arrêt.
Certaines personnes ne devraient pas prendre de lofépramine. Cela inclut les enfants, les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir, les personnes atteintes de trouble bipolaire et celles qui ont récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les avantages de l’utilisation de la lofépramine doivent être pesés si les patients ont des conditions telles que l’hypertrophie de la prostate, des antécédents de maladie cardiaque, des troubles convulsifs ou un glaucome.
Il existe des mises en garde importantes concernant la lofépramine; il peut en particulier augmenter les pensées ou les comportements suicidaires, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Un certain nombre de médicaments interagissent avec ce médicament, ce qui peut nécessiter un changement de posologie ou rendre le médicament inefficace. Ceux-ci comprennent les antihistaminiques, les contraceptifs hormonaux, les antiacides, les anticonvulsivants, les anticoagulants ou les anticoagulants, et certains médicaments en vente libre contre la toux ou le rhume. Les patients ne doivent pas accepter une ordonnance de lofépramine sans avoir d’abord fourni à leur médecin une liste de tous les médicaments prescrits et en vente libre, ainsi que des suppléments à base de plantes, de minéraux ou de vitamines qu’ils utilisent.
Les effets secondaires moins graves associés à la lofépramine sont les nausées, les maux de tête, les étourdissements et la somnolence. Une vision floue, de la constipation, un dysfonctionnement sexuel, une bouche sèche et de la transpiration peuvent également survenir.
Les personnes doivent signaler immédiatement ou consulter un médecin si elles ressentent des effets secondaires plus graves comme une réaction allergique, une éruption cutanée, une jaunisse ou une convulsion. D’autres effets secondaires graves comprennent la confusion, des hallucinations ou une altération de la pensée, des pensées suicidaires, une agitation extrême et une agitation grave. Les bourdonnements d’oreille et les événements cardiaques tels que les troubles du rythme et les palpitations doivent également être signalés immédiatement. Le médicament peut également affecter le nombre normal de cellules sanguines et peut entraîner une hypotension, et les médecins doivent les dépister.
Toutes les personnes ne ressentent pas d’effets secondaires avec la lofépramine, ou elles peuvent en avoir des transitoires qui disparaissent avec une utilisation continue. Il est difficile de prédire la réponse d’un individu à ce médicament, qui est variable. De nombreuses personnes trouvent ce médicament utile et il continue d’être utilisé dans un certain nombre de pays européens.