Les bêta-bloquants sélectifs sont des médicaments qui agissent principalement sur les récepteurs bêta-1 adrénergiques pour contrôler la fréquence cardiaque chez les patients souffrant d’arythmie ou d’hypertension artérielle. Ces médicaments font partie d’un groupe plus large de médicaments connus collectivement sous le nom de bêta-bloquants qui peuvent agir sur différents récepteurs bêta-adrénergiques et avoir différentes méthodes d’action ainsi qu’un éventail d’effets secondaires variés. Certains exemples de bêta-bloquants sélectifs comprennent le bêtataxolol, le bisoprolol et le métoporolol.
Ce sont des bêta-bloquants de deuxième génération. Les médicaments de première génération, connus sous le nom de bêta-bloquants non sélectifs, agissaient indifféremment sur les récepteurs bêta-1 et bêta-2 adrénergiques et comportaient un risque beaucoup plus élevé d’effets secondaires. Ces médicaments offrent le contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle qu’un médecin pourrait souhaiter avec les bêta-bloquants, avec moins de risques de complications pour le patient. Une troisième génération de médicaments est également disponible.
Un patient sous bêtabloquants sélectifs devrait avoir un rythme cardiaque plus lent et plus régulier, et son cœur battra avec moins de force. Cela abaisse et stabilise la tension artérielle. Les patients deviennent moins réactifs aux hormones de stress et présentent moins de symptômes de stress, même dans des situations où leur corps produit des composés comme l’adrénaline. Un médecin peut recommander le médicament si le patient a une arythmie ou un problème de tension artérielle. Les bêta-bloquants sélectifs peuvent également être utiles dans la prise en charge des patients en convalescence après un infarctus du myocarde.
Contrairement aux médicaments de première génération, ces médicaments sont moins susceptibles de provoquer une restriction bronchique. Les voies respiratoires du patient resteront dégagées car les médicaments n’agissent pas sur les récepteurs des muscles lisses de la trachée. Pour les patients asthmatiques qui ne peuvent pas prendre de bêta-bloquants non sélectifs car ils pourraient subir une fermeture des voies respiratoires, ces médicaments de deuxième génération peuvent être bénéfiques. Les patients diabétiques peuvent également prendre en toute sécurité des bêta-bloquants sélectifs, car les médicaments n’abaissent pas la glycémie comme leurs homologues de première génération.
Les effets secondaires comme les nausées et les étourdissements sont toujours un problème avec les bêta-bloquants sélectifs. Les médicaments peuvent également interagir négativement avec d’autres médicaments, y compris des préparations à base de plantes qu’un patient peut ne pas penser à divulguer à un médecin. Avant de commencer le traitement, les patients doivent discuter de leurs antécédents médicaux et de prescription. S’il existe des contre-indications, le médecin peut les traiter ou explorer une prescription différente si le patient ne peut pas utiliser ces médicaments en toute sécurité. Les patients doivent également s’assurer que leurs médecins savent qu’ils utilisent des bêta-bloquants lorsqu’ils acceptent des ordonnances pour des médicaments supplémentaires, car une nouvelle ordonnance pourrait entrer en conflit.