Un anévrisme abdominal est une affection médicale grave dans laquelle le principal vaisseau sanguin de l’estomac, l’aorte, se dilate dangereusement en raison d’un affaiblissement de ses parois. Si un anévrisme n’est pas réparé, une rupture et la mort possible pourraient en résulter. La réparation d’un anévrisme abdominal peut consister en des traitements conservateurs comme des médicaments ou des changements de mode de vie ou des interventions plus immédiates comme la chirurgie. La réparation chirurgicale ouverte ou la réparation endovasculaire d’un anévrisme abdominal sont deux types différents de réparation interventionnelle. La nature de l’anévrisme déterminera généralement les meilleurs traitements.
Les individus peuvent avoir des difficultés à détecter un anévrisme abdominal car il ne présente souvent aucun symptôme. De vagues douleurs dans l’estomac, les jambes ou le dos peuvent survenir dans certains cas. Le moyen le plus efficace de prévention des anévrismes est peut-être la connaissance des facteurs de risque. Les caractéristiques suivantes augmentent la probabilité de développer un anévrisme abdominal : plus de 65 ans, homme, caucasien, fumeur et antécédents familiaux de la maladie. Le dépistage est généralement disponible pour les personnes à risque.
La réparation d’un anévrisme abdominal dépendra souvent de la taille et du taux de croissance de l’anévrisme. Si un anévrisme est petit et à croissance lente ou si le patient présente un risque plus élevé pour la santé, un médecin peut choisir de simplement gérer l’anévrisme plutôt que de le réparer. L’élimination des pratiques nocives comme le tabagisme est la clé de ce mode de traitement. Certains médicaments contre l’hypertension peuvent également être utiles pour bloquer d’autres dommages. Des radiographies ou échographies de l’anévrisme peuvent guider la décision d’attente vigilante.
L’option de choix en cas de risque élevé de rupture de l’anévrisme est la chirurgie. Les patients jeunes et en bonne santé subissent souvent une réparation ouverte d’un anévrisme abdominal. Les personnes dont la condition physique est plus faible, en revanche, peuvent avoir besoin d’une réparation endovasculaire.
Dans la méthode de chirurgie ouverte, les chirurgiens coupent l’abdomen et placent des pinces sur l’aorte. Ensuite, le chirurgien coupe l’aorte et remplace les parois aortiques affaiblies par une greffe ou un dispositif artificiel utilisé pour contourner les vaisseaux sanguins endommagés. Cela permet au sang de circuler dans le greffon plutôt que dans l’aorte, réduisant ainsi la pression et le risque de rupture.
La réparation endovasculaire d’un anévrisme abdominal est un processus similaire, mais utilise un tube de cathéter pour insérer une greffe dans l’aorte. Plutôt que de couper dans l’estomac, les méthodes endovasculaires nécessitent simplement une petite incision dans l’aine. La proximité et la force des artères environnantes sont des déterminants importants pour le choix de ce type d’intervention. Un radiologue interventionnel effectuera probablement la procédure, et plusieurs membres du personnel sont sur place pour prévenir les complications comme l’insuffisance rénale ou cardiaque. Les périodes de récupération varient selon le type de traitement.