On ne sait pas s’il est sans danger pour les femmes d’utiliser la duloxétine pendant la grossesse. Les femmes qui prennent ce médicament et découvrent qu’elles sont enceintes doivent contacter leur médecin immédiatement. Certains médecins peuvent penser que les troubles que le médicament traite constituent une plus grande menace pour le fœtus que le médicament lui-même. Les femmes dans de telles situations peuvent alors être encouragées à continuer à prendre leurs médicaments et, par conséquent, être surveillées plus étroitement pendant la grossesse.
La duloxétine est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Il peut être utilisé comme antidépresseur prescrit à certaines personnes pour améliorer leur humeur et diminuer leur anxiété. Il peut également être utilisé pour atténuer la sensation de douleur chez les patients atteints de certains types d’arthrose et de fibromyalgie. Son objectif principal est d’augmenter les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau, qui peuvent tous deux améliorer l’humeur générale d’une personne et réduire la quantité de signaux de douleur que le corps envoie au cerveau.
Certaines études ont montré que les personnes prenant de la duloxétine peuvent parfois ressentir une augmentation des sentiments de dépression et des tendances au suicide. Les patients qui ont ressenti de tels effets secondaires étaient généralement de jeunes adolescents et de jeunes adultes de moins de 24 ans. Ils avaient également tendance à appartenir à la catégorie des patients prenant ce médicament comme antidépresseur, et non pour la gestion de la douleur. Les médecins pensent que la prédisposition des patients à de telles pensées dépressives et suicidaires peut avoir joué un rôle dans les effets secondaires qu’ils ont ressentis lors de la prise de ce médicament. Par conséquent, la duloxétine n’est pas approuvée pour une utilisation chez les enfants, les préadolescents ou les adolescents.
Des essais approfondis n’ont pas encore été menés concernant l’utilisation de la duloxétine pendant la grossesse. Aucune anomalie congénitale connue n’a été liée de manière concluante à l’utilisation de ce médicament par les femmes à n’importe quel stade de la grossesse, bien qu’une diminution du poids à la naissance ait été enregistrée dans des études menées sur des animaux gravides. En conséquence, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis classe la duloxétine comme un médicament de catégorie C. Il est connu pour provoquer des effets indésirables chez les animaux et ne doit être prescrit chez l’homme que lorsque les avantages possibles l’emportent sur les effets secondaires potentiels. Les médecins sont encouragés à enregistrer leurs patientes enceintes qui prennent ce médicament afin que davantage d’informations puissent être recueillies sur ses effets secondaires potentiels chez les mères et les bébés.
Les femmes à qui ce médicament a été prescrit avant de devenir enceintes peuvent être encouragées à continuer à utiliser la duloxétine pendant la grossesse. Les patients souffrant de dépression extrême affectant l’humeur et de troubles paniques ou anxieux peuvent être à risque de nuire au fœtus si leurs conditions ne sont pas activement traitées. Ce type de médicament peut avoir un effet profond et immédiat sur l’humeur d’une personne, et il n’est généralement pas recommandé de commencer ou d’arrêter ce médicament immédiatement après la grossesse.
La plupart des médecins encouragent les patients à diminuer progressivement leur dose quotidienne de médicaments anti-anxiété et anti-dépression selon un calendrier prescrit. Si le médecin d’une femme s’inquiète des malformations congénitales pouvant résulter de l’utilisation de la duloxétine pendant la grossesse, il peut prescrire un programme de transition de ce médicament à un autre dont il a été prouvé qu’il n’a pas de conséquences néfastes pour la mère ou l’enfant. De même, les femmes prenant ce médicament pour la gestion de la douleur peuvent passer à un autre médicament pendant la durée de leur grossesse.