Les avantages et les inconvénients de la chirurgie de l’anévrisme cérébral varient en fonction du patient et de sa situation. Toute intervention chirurgicale comporte des risques graves qui doivent être mis en balance avec les risques de ne pas subir l’opération. La chirurgie de l’anévrisme peut provoquer des saignements dans le cerveau, des dommages aux vaisseaux ou aux artères, une crise cardiaque ou une infection. Cela dit, la chirurgie de l’anévrisme cérébral présente de grands avantages pour ceux qui ont un anévrisme sur le point de se rompre, car c’est souvent le seul moyen de prévenir la mort ou de graves lésions cérébrales.
Pour les très petits anévrismes, le recours à la chirurgie des anévrismes cérébraux est généralement rare. De petites zones peuvent être surveillées pendant des mois, voire des années, pour déterminer la probabilité d’éclatement de l’anévrisme. S’il ne se développe pas ou se développe très lentement, les risques associés à la chirurgie sont généralement plus menaçants que de laisser l’anévrisme seul jusqu’à ce qu’il y ait une grande chance ou une rupture. Dans de nombreux cas, la croissance ne se produit jamais et un patient peut vivre toute sa vie sans avoir besoin de soins médicaux invasifs.
Les anévrismes à croissance lente peuvent nécessiter uniquement des médicaments plutôt qu’une chirurgie risquée de l’anévrisme cérébral. Ce n’est pas toujours efficace et n’est généralement utilisé que dans les cas où la rupture n’est pas considérée comme un risque immédiat. Si le médicament réussit, la chirurgie peut souvent être contournée et le patient subira une période de récupération beaucoup plus courte avec moins d’effets secondaires.
Les anévrismes à croissance rapide ou ceux qui se trouvent dans un endroit à risque du cerveau, comme dans une zone qui provoque des changements de vision, une douleur extrême ou une pression contre un autre vaisseau ou artère, peuvent nécessiter une chirurgie de l’anévrisme cérébral. Dans ces cas graves, le risque de surveiller et d’attendre peut entraîner la mort du patient puisque les anévrismes rompus sont mortels plus de la moitié du temps. La chirurgie dans ce cas est beaucoup moins risquée pour le patient que les méthodes de traitement alternatives.
Certaines chirurgies sont plus risquées que d’autres, et la méthode la moins invasive qui serait efficace est généralement celle utilisée. Plus la procédure est compliquée, plus il y a de place pour les erreurs et les complications graves. Dans de rares cas, de graves dommages au cerveau peuvent survenir pendant la chirurgie. Les patients qui sont généralement en mauvaise santé ou qui ont des conditions médicales sous-jacentes peuvent être plus à risque de complications pendant la chirurgie de l’anévrisme cérébral.