La trabéculoplastie est une intervention chirurgicale indolore et non invasive pour traiter le glaucome, trouble oculaire. Un faisceau lumineux à haute intensité est utilisé pour stimuler les canaux de drainage dans l’œil, ce qui aide à soulager la pression et à arrêter l’accumulation de liquide. Les médecins recommandent généralement la chirurgie après que les médicaments se sont avérés inefficaces pour traiter les symptômes d’un patient. Dans la plupart des cas, un ophtalmologiste peut effectuer une trabéculoplastie en quelques minutes dans son propre cabinet. Il y a très peu de risques de complications, et la majorité des patients ressentent un soulagement presque complet du glaucome pendant plusieurs années après la chirurgie.
Il existe différents types de glaucome et la trabéculoplastie ne convient pas à toutes les conditions. Une variété courante appelée glaucome à angle ouvert est un trouble chronique et progressif dans lequel les canaux qui drainent le liquide cessent de fonctionner. Un liquide clair appelé humeur aqueuse s’accumule dans l’œil, ce qui exerce une pression sur le nerf optique et d’autres structures importantes. La trabéculoplastie peut être envisagée pour le glaucome à angle ouvert si les collyres et les médicaments oraux n’améliorent pas le drainage.
La trabéculoplastie est généralement réalisée en ambulatoire dans un centre chirurgical ou un cabinet d’ophtalmologiste. Avant la chirurgie, des gouttes ophtalmiques médicamenteuses sont administrées pour réduire l’humidité et abaisser temporairement la pression autour du nerf optique. Le médecin utilise ensuite un microscope spécialisé appelé lampe à fente pour inspecter les canaux de drainage dans le coin de l’œil. À l’aide de la lampe à fente, un appareil laser portatif est utilisé pour graver plusieurs petites marques dans le tissu du canal. La procédure re-stimule les canaux et améliore leur fonctionnement.
La plupart des chirurgies de trabéculoplastie peuvent être réalisées en moins de dix minutes. Après la chirurgie, on demande généralement au patient de rester au bureau pendant une à deux heures afin que le médecin puisse surveiller son rétablissement. Les effets temporaires peuvent inclure une nébulosité dans les yeux, une vision floue et une légère douleur qui disparaissent généralement en moins de quatre heures. Il est possible, bien que peu probable, que la pression augmente considérablement peu de temps après la chirurgie. Si des pics de pression se produisent, une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire pour prévenir une cécité soudaine.
Le taux de réussite est très élevé pour la trabéculoplastie. De nombreuses personnes sont complètement guéries, mais environ 25 % des patients souffrent de glaucome récurrent après environ cinq ans. Tant que le tissu cicatriciel ne se développe pas dans les canaux, des séries supplémentaires de chirurgie au laser peuvent généralement être effectuées. La chirurgie invasive pour enlever ou ouvrir définitivement un canal est une option si la trabéculoplastie ne fonctionne pas ou si les problèmes reviennent sans cesse.