La sédation consciente ou modérée est un terme utilisé en anesthésiologie et dans de nombreux domaines médicaux connexes pour décrire un niveau de sédation où la plupart des gens sont détendus et confortables, mais sont capables de répondre aux commandes verbales. Certains des médicaments utilisés ont un effet amnésique ou font croire au patient que le temps passe vite. Pendant ce type de traitement, la plupart des gens peuvent respirer par eux-mêmes et peuvent avoir peu ou pas de dépression de la fonction cardiaque, bien que cela soit toujours surveillé dans la plupart des cas. La sédation consciente est utilisée pour une variété de procédures où une sédation plus importante n’est pas nécessaire, et elle peut être particulièrement importante si le patient doit bouger ou effectuer tout type d’action, comme prendre ou retenir une respiration, pendant une procédure.
Généralement, le domaine médical décrit quatre niveaux de sédation. Le premier est qualifié de minime et produit généralement une légère fatigue ou relaxation grâce à l’utilisation de médicaments anxiolytiques comme les benzodiazépines. La sédation modérée vient ensuite et est obtenue en utilisant soit des médicaments oraux, soit des injections/perfusions intraveineuses. Comme indiqué, à moins qu’une réaction négative à un médicament ne se produise, il y a peu ou pas de dépression cardiaque et les gens peuvent respirer sans aide. Les patients sous sédation modérée peuvent également être éveillés et répondre aux commandes verbales.
Les deux niveaux suivants sont la sédation profonde et l’anesthésie générale. Lorsqu’un patient est sous sédation profonde, il peut être difficile de le réveiller, bien que cela soit possible. La quantité ou le type de médicaments utilisés peut déprimer la respiration et la fonction cardiaque, leur utilisation doit donc être surveillée attentivement. En règle générale, avec une anesthésie générale, la respiration doit être soutenue et un patient ne peut pas être réveillé tant que l’administration du médicament n’est pas arrêtée.
En règle générale, plus le niveau de sédation est profond, plus le risque est élevé, car la respiration et la fonction cardiaque sont compromises. Avec une sédation modérée, le risque est généralement beaucoup plus faible, et les médecins ou parfois les dentistes peuvent préférer ce niveau de sédation en raison de son risque réduit pour la santé du patient. Cela ne signifie pas que le risque est complètement absent. Il est certainement possible que certains patients aient des réactions allergiques ou indésirables aux médicaments, c’est pourquoi, dans la plupart des cas, les patients sont étroitement surveillés pour tout signe de détresse médicale.
Le nombre de procédures qui emploient une sédation modérée sont trop nombreux pour être énumérés. Les exemples incluent le cathétérisme cardiaque, la bronchoscopie, la péridurale cervicale, la cardioversion élective et de nombreuses procédures dentaires. Ce ne sont que des exemples et, dans tous les cas, un professionnel de la santé peut choisir un autre niveau d’anesthésie. Tout dépend de la réaction du patient aux médicaments, aux allergies et à l’état de santé. De plus, le désir du patient d’avoir une forme de sédation plus lourde ou plus légère pour une procédure peut influencer le choix du fournisseur de soins de santé.