Le genou est l’une des parties du corps les plus facilement blessées, car l’articulation est utilisée pour presque toutes les activités physiques et est une articulation compliquée qui bouge et tourne dans de nombreuses directions. La surutilisation, l’arthrite et les blessures liées au sport sont les causes les plus fréquentes de douleur. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, le type d’intervention pratiqué dépend de la gravité et du type de douleur. Certains types de chirurgie pour la douleur au genou comprennent l’arthroscopie, la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) et la réparation du tendon rotulien, qui se concentrent toutes sur la réparation des tendons et des articulations ou sur la stabilisation de parties du genou. D’autres options chirurgicales pour les cas plus graves comprennent le remplacement partiel du genou et le remplacement total du genou.
L’arthroscopie est un type de chirurgie des douleurs au genou qui répare les ligaments, les articulations ou les os. Une petite lunette attachée à un instrument est insérée à travers une incision afin que le chirurgien puisse voir la zone à réparer. De petites coupures sont faites autour de l’articulation du genou pour insérer des instruments supplémentaires pour aider le chirurgien. Certaines procédures d’arthroscopie comprennent une réparation ou une greffe de ménisque, une libération latérale pour corriger une rotule disloquée, une excision de plica, des greffes de ligament et des procédures pour lisser la surface des os de l’articulation du genou.
L’ACL est un ligament situé au milieu de l’articulation du genou et agit comme un stabilisateur pour le genou. À l’aide d’une greffe de tissu, le ligament est remplacé en tirant la greffe à travers des trous qui ont été pratiqués dans l’articulation où le ligament d’origine du LCA était attaché. Des vis sont insérées pour lier le ligament et le maintenir au bon endroit afin qu’il guérisse correctement. Une chirurgie de reconstruction du LCA pour une douleur au genou peut nécessiter un processus de récupération d’un an, mais elle a un taux de réussite élevé et améliore considérablement les chances d’une personne de reprendre une activité physique normale.
Un autre type de chirurgie pour la douleur au genou est une réparation du tendon rotulien. Le tendon rotulien relie la rotule au tibia et permet à une personne d’étendre ou de redresser complètement son genou. Si le tendon est déchiré, une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire, car la personne serait incapable de se tenir debout avec une jambe droite. La réparation se fait en créant une petite incision sur le devant de la rotule puis en cousant ou en reconnectant le tendon.
Une arthroplastie partielle du genou est une procédure pour un patient qui ne présente des dommages ou une détérioration que d’une partie ou d’un côté de l’articulation du genou. Elle est moins invasive qu’une arthroplastie totale du genou et nécessite beaucoup moins de temps de récupération. Ce type de chirurgie du genou remplace généralement la surface du fémur et du tibia et permet à la personne de conserver les ligaments et le cartilage environnants.
Le type de chirurgie le plus invasif pour la douleur au genou est une arthroplastie totale du genou, et il n’est pratiqué que sur des patients souffrant d’arthrite généralisée ou de blessures graves. Lors d’une arthroplastie du genou, les os, les tendons et les tissus endommagés sont retirés et une prothèse d’articulation du genou en métal et en plastique est implantée. Parfois, le chirurgien remplacera également la surface de la rotule. Le nouveau matériau finira par s’user à cause de l’activité, de sorte que la chirurgie de remplacement du genou est rare chez les patients plus jeunes.