La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) est une intervention chirurgicale conçue pour traiter l’affaiblissement des sphincters de l’œsophage qui conduit au RGO. La chirurgie resserre le sphincter entre l’estomac et l’œsophage pour rendre plus difficile la remontée de l’acide gastrique dans l’œsophage. Ce traitement est généralement recommandé lorsque les médicaments ne fonctionnent pas et que le RGO d’un patient est grave et douloureux. Certaines études ont suggéré que les médicaments et la chirurgie du RGO peuvent être tout aussi efficaces chez de nombreux patients. Les patients doivent s’assurer qu’ils travaillent avec un gastro-entérologue expérimenté lorsqu’ils évaluent les options de traitement.
Chez les patients atteints de RGO, l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. Cela provoque une douleur immédiate à court terme et, à long terme, cela peut entraîner des modifications cellulaires, une inflammation, une infection et un risque accru de cancer. Le traitement de cette affection peut être abordé sous plusieurs angles, notamment la prescription de médicaments antiacides, la modification du régime alimentaire d’un patient et l’ajustement des routines d’exercice d’un patient. Si ces mesures ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale peut être proposée en option.
La forme la plus courante de chirurgie du RGO est la fundoplication, où la partie supérieure de l’estomac est enroulée chirurgicalement autour de la base de l’œsophage pour renforcer le sphincter et empêcher l’acide gastrique d’être forcé dans la mauvaise direction. Un autre traitement chirurgical est la gastropexie, où l’estomac est fixé au diaphragme pour traiter le RGO. La chirurgie du RGO peut également impliquer l’implantation d’une valve artificielle pour remplacer le sphincter endommagé et défectueux.
La chirurgie du RGO est invasive, bien qu’il soit possible d’utiliser des techniques endoscopiques pour la chirurgie afin de réduire la taille de l’incision et de raccourcir le temps de guérison. La chirurgie peut entraîner des complications, notamment des réactions indésirables à l’anesthésie et des infections. Après la chirurgie, le patient devra apporter quelques modifications alimentaires pendant les phases de guérison et devra peut-être apporter des changements permanents à son mode de vie pour éviter que l’accumulation d’acide ne se produise à l’avenir.
Avant la chirurgie du RGO, les patients doivent demander à leur chirurgien pourquoi la chirurgie est recommandée, s’il existe des alternatives disponibles, quel est le résultat attendu de la chirurgie et comment elle sera effectuée. Les chirurgiens peuvent fournir aux patients des informations complètes sur les procédures médicales proposées et sont généralement heureux de parler avec les patients qui souhaitent être plus actifs dans leur traitement médical. Il est également conseillé de se renseigner à l’avance sur les soins post-chirurgicaux, afin que toutes les préparations nécessaires à domicile puissent être faites à l’avance.