L’hyperparathyroïdie est une affection médicale qui survient lorsque les glandes parathyroïdes produisent trop d’une hormone connue sous le nom d’hormone parathyroïdienne. Les glandes parathyroïdes se trouvent dans le cou et l’hormone produite par ces glandes est responsable du contrôle des niveaux de phosphore, de vitamine D et de calcium dans le sang et les os du corps. Certains des symptômes de l’hyperparathyroïdie peuvent inclure une vision floue, de la fatigue ou des douleurs dans les muscles, les articulations et les os. Le traitement de l’hyperparathyroïdie dépend de la cause sous-jacente de la maladie ainsi que de la gravité des symptômes. Les cas bénins d’hyperparathyroïdie peuvent ne nécessiter que des analyses de sang fréquentes afin que le médecin puisse surveiller l’état, tandis que les cas plus extrêmes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il existe deux formes fondamentales d’hyperparathyroïdie, appelées hyperparathyroïdie primaire et secondaire. L’hyperparathyroïdie primaire survient lorsqu’une ou plusieurs glandes parathyroïdes grossissent. Cela conduit à une production excessive de l’hormone parathyroïdienne, qui à son tour provoque une augmentation des taux de calcium dans le sang. C’est la forme la plus courante d’hyperparathyroïdie. L’hyperparathyroïdie secondaire survient lorsque les niveaux de calcium dans le sang sont trop bas, ce qui entraîne une augmentation de la production de l’hormone parathyroïdienne. Les raisons les plus courantes de l’hyperparathyroïdie secondaire sont de faibles niveaux de vitamine D ou une condition médicale dans laquelle le calcium n’est pas correctement absorbé par les intestins.
Le traitement de l’hyperparathyroïdie dépend en grande partie de la recherche de la raison de la production excessive d’hormones. Par exemple, dans de nombreux cas d’hyperparathyroïdie secondaire, le simple fait de ramener les niveaux de vitamine D du corps à un niveau normal corrigera souvent le problème. En fait, dans de nombreux cas, si une condition médicale sous-jacente provoque la production excessive d’hormones, le traitement de la condition sous-jacente, telle que la malnutrition, ramènera souvent la production d’hormones à un niveau normal.
Les patients qui ne présentent aucun symptôme perceptible et des taux de calcium légèrement élevés peuvent nécessiter très peu de traitement pour l’hyperparathyroïdie. Dans ces cas, le patient peut être invité à revenir périodiquement chez le médecin pour des analyses de sang afin de s’assurer que l’état ne s’est pas aggravé, mais sans aucun symptôme, aucun traitement n’est réellement nécessaire. Si un traitement de l’hyperparathyroïdie est nécessaire, il peut impliquer des mesures telles que le début d’une routine d’exercices modérés ou l’augmentation des liquides dans le but de prévenir le développement de calculs rénaux en raison de l’excès de calcium dans le corps. L’utilisation de diurétiques, plus communément appelés diurétiques, est souvent déconseillée.
Dans les cas graves d’hyperparathyroïdie ou si le traitement de l’hyperparathyroïdie n’a pas réussi, une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire. Ce type de chirurgie consiste à retirer la glande responsable de la surproduction de la glande parathyroïde. De nombreux médecins préfèrent n’envisager ce type d’intervention chirurgicale que chez les patients âgés de 50 ans ou moins, car le pronostic et le temps de guérison sont beaucoup plus favorables dans ce groupe d’âge.